隨著檢查手段的普及，CT尤其是腦部CT的檢查也變得越來(lái)越常見(jiàn)。很多人在拿到檢查報(bào)告后，會(huì)被印象中的一個(gè)診斷嚇到，拿著片子急急忙忙追問(wèn)醫(yī)生，我的報(bào)告說(shuō)我有腦萎縮，這可怎么辦呀?那么腦萎縮到底是什么病?今天，就幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的專家來(lái)為大家進(jìn)行講解。

　　一.什么是腦萎縮?

　　腦萎縮是指各種原因所引起的腦組織結(jié)構(gòu)體積縮小，腦實(shí)質(zhì)減少，腦重量減輕，細(xì)胞數(shù)目減少，腦回變平，腦溝增寬增深，腦室、腦池和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。

　　根據(jù)腦萎縮的部位和涉及范圍又分為大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮，局限性及彌漫性萎縮，皮質(zhì)型和中央型萎縮。

　　二.腦萎縮的臨床表現(xiàn)是什么?

　　大腦萎縮是一種慢性精神衰退性疾病。臨床以記憶力障礙，情感障礙，性格行為的改變，智能減退為主要特征。

　　小腦、橄欖體、橋腦萎縮是一種以共濟(jì)失調(diào)為主的慢性進(jìn)行性疾病。臨床以步態(tài)不穩(wěn)，書(shū)寫障礙，肢體震顫，言語(yǔ)含糊，骨骼畸形為主要特征。中醫(yī)稱為足能伸而走不穩(wěn)，手能舉而抓不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，動(dòng)作笨拙，言語(yǔ)謇澀，或有頭搖、顫震、痙攣。

　　三.腦萎縮的主要原因是什么?

　　腦萎縮系多因性的，常見(jiàn)的病因多由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗死、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動(dòng)脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失，最終導(dǎo)致腦萎縮，但其中最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的。

　　也就是說(shuō)，腦萎縮發(fā)生的最重要原因是血管性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，顱內(nèi)血管的動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓小動(dòng)脈硬化造成了腦血管的管腔狹窄，腦循環(huán)血流減慢，不能輸送足夠的氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足腦神經(jīng)元代謝需要，即發(fā)生了腦萎縮。

　　四.幾種常見(jiàn)的誤區(qū)

　　一些患者因?yàn)樽杂X(jué)走路不穩(wěn)懷疑自己是小腦萎縮，事實(shí)上，還有很多其他疾病會(huì)導(dǎo)致走路不穩(wěn)，比如腦梗死、帕金森、脊髓甚至周圍神經(jīng)的疾病。更復(fù)雜的是，有些癔病性患者，心理上的問(wèn)題軀體化導(dǎo)致肢體功能障礙，常常反復(fù)就醫(yī)得不到緩解，這一類患者往往是最難診斷和治療的。

　　還有很多人認(rèn)為腦萎縮就是老年癡呆癥，針對(duì)這一問(wèn)題，專家解釋，兩者不能簡(jiǎn)單混為一談。

　　腦萎縮是機(jī)體生理性老化過(guò)程所出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，年齡越大萎縮程度越明顯�？捎胁煌�程度的記憶力下降、說(shuō)話不清、理解力和情感發(fā)生障礙、腳發(fā)軟等。

　　而癡呆癥常以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征，可發(fā)于各年齡階段，以老年階段為最常見(jiàn)�？擅黠@表現(xiàn)出行為和智商的異常，經(jīng)常是無(wú)法自控，而且在生活上不能自理，經(jīng)常走失、大小便失禁等。

　　當(dāng)然，老年癡呆癥可有腦萎縮，但不一定是腦萎縮引起的。臨床上，不少腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒(méi)有癡呆癥狀，而一些腦萎縮較輕甚至沒(méi)有腦萎縮的老人反而有明顯的癡呆癥狀。