垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。
垂體瘤治療方法:
目前對(duì)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤傳統(tǒng)的切除手術(shù)創(chuàng)傷較大,如切除鞍旁和斜坡巨大腫瘤時(shí),需采取經(jīng)顱入路,手術(shù)創(chuàng)傷較大,耗時(shí)較長,并發(fā)癥較多。“經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”是目前臨床上治療垂體瘤主要的微創(chuàng)手術(shù)治療方式。
隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)在神經(jīng)外科的進(jìn)一步推廣及普及,顯微鏡下經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)者手術(shù)治療垂體瘤的推薦,它采用不開顱的治療方式,借鼻腔通 道,經(jīng)蝶竇直達(dá)垂體腫瘤,然后采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內(nèi)觀察,減少腫瘤遺漏的發(fā)生率,并對(duì)側(cè)角內(nèi)的腫瘤在內(nèi)鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的并發(fā)癥,突破了垂體瘤傳統(tǒng)手術(shù)治療的禁區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)鏡等在經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)中的運(yùn)用,使得“經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”的發(fā)展更進(jìn)一步。這一手術(shù)突破了傳統(tǒng)開顱手術(shù)弊端,運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻竇內(nèi)窺鏡等手段,借鼻腔通道,經(jīng)蝶竇微創(chuàng) 直達(dá)垂體切除腫瘤,手術(shù)時(shí)間短,明顯降低了對(duì)腦組織、腦神經(jīng)和血管的損傷,微創(chuàng)切除垂體瘤,對(duì)垂體柄等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)更為可靠,效果更好。
經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù) 治療垂體瘤的先進(jìn)手術(shù)方式
“經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)”,該手術(shù)突破傳統(tǒng)手術(shù)的弊端,采用神經(jīng)內(nèi)鏡、鼻內(nèi)窺鏡等先進(jìn)設(shè)備,借助鼻腔里面一個(gè)微小切口,到達(dá)腦垂體,進(jìn)行垂體病灶的微創(chuàng)手術(shù)治療。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手術(shù)痕跡的。
神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內(nèi)觀察,減少腫瘤遺漏的發(fā)生率,并對(duì)側(cè)角內(nèi)的腫瘤在內(nèi)鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的并發(fā)癥,具有手術(shù)視野開闊、腫瘤切除率高、腦組織及神經(jīng)損傷小,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后愈合時(shí)間縮短、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),成為越來越多垂體瘤患者較為青睞的手術(shù)方式。
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