脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近,惟脊膜瘤女性多見,室管膜瘤男性常多見。胸段脊髓發(fā)生率較高,但按各段長度比例計算,發(fā)生率大致相同。脊髓腫瘤尚無清楚病因,推測并非單一病因所致,可能與遺傳,外傷及環(huán)境關(guān)系密切。
脊髓腫瘤如何治療?
目前,脊髓腫瘤的治療方法主要還有三種:藥物治療、手術(shù)治療、物理因子輔助治療治療和生物療法。藥物治療和物理因子輔助治療治療只能作為輔助治療手段,無法根部康復(fù)脊髓腫瘤;脊髓腫瘤是一種危害性極強(qiáng)的腫瘤,應(yīng)推薦手術(shù)治療,以求及時、顯著消滅腫瘤細(xì)胞, 防止脊髓腫瘤細(xì)胞增生和癌變。但傳統(tǒng)開顱手術(shù)風(fēng)險大,安全性低,易留有后遺癥和并發(fā)癥。脊髓腫瘤引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要治療方法是手術(shù)切除。目前,顯微神經(jīng)外科手術(shù)是較為有效的手術(shù)治療方法。當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重或進(jìn)展迅速時,手術(shù)應(yīng)按急癥執(zhí)行。脊膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等髓外硬膜內(nèi)腫瘤被切除,解除對脊髓壓迫后,效果很好,有時嚴(yán)重的痙攣癱持續(xù)多年仍可完全恢復(fù)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù) 微創(chuàng)治療脊髓腫瘤
近年來由于顯微外科器械、手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,顯微外科手術(shù)日益成熟,尤其神經(jīng)導(dǎo)航外科系統(tǒng)將高性能計算機(jī)、神經(jīng)影像技術(shù)和立體定向技術(shù)等完美結(jié)合,使神經(jīng)外科手術(shù)定位更準(zhǔn)確,病灶切除更完全、準(zhǔn)確、徹底,手術(shù)并發(fā)癥減少,神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入“微侵襲”時代。
手術(shù)目的:盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。
神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)下的顯微神經(jīng)外科手術(shù)優(yōu)點:
神神經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)是神經(jīng)外科技術(shù)領(lǐng)域新的飛躍,實現(xiàn)了準(zhǔn)確性、靈活性、微創(chuàng)性及快速性的高度統(tǒng)一,更體現(xiàn)微創(chuàng)觀念,例如:精準(zhǔn)的手術(shù)切口和恰當(dāng)?shù)拈_顱范圍,輔以腫瘤熒光技術(shù),使得術(shù)中顱內(nèi)深部體積小的病灶以及與正常組織鏡下無法分辨的病變定位,腫瘤是否完全切除(特別對于邊界不清的腫瘤),對術(shù)野周圍重要結(jié)構(gòu)距離的判斷等,神 經(jīng)外科導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用于顯微手術(shù)中使上述問題得到了有效的解決。
影響手術(shù)療效的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù) 發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗,神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥
“顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦腫瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血等疾病的治療。
上一篇:垂體瘤的治療方法 下一篇:顱骨骨瘤的治療方法