蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實質(zhì)。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。本病多無癥狀，體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨發(fā)育改變。本癥多見于兒童及青少年，男性較多，左側(cè)較右側(cè)多見。蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發(fā)性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)，不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內(nèi)含腦脊液。

　　治療蛛網(wǎng)膜囊腫方法有哪些?

　　蛛網(wǎng)膜囊腫治療方法有放射治療、手術(shù)治療、抗感染治療等。對于長期保持大小不變囊腫，一般主張采取保守治療。有的病例則進(jìn)行手術(shù)治療，以減輕囊腫對鄰近發(fā)育中的腦組織的壓迫，減少因輕微顱腦外傷導(dǎo)致囊腫破裂或出血，以及病情突然惡化的風(fēng)險。對于手術(shù)治療，比較理想的手術(shù)方式是開顱囊腫切除和開窗術(shù)。

　　開顱囊腫切除和開窗術(shù)

　　由于大多數(shù)囊腫保持大小不變，少數(shù)可自發(fā)消失，對無癥狀的病例，一般主張采取保守治療。也有主張對無癥狀的病例進(jìn)行手術(shù)治療，以減輕囊腫對鄰近發(fā)育中的腦組織的壓迫。對于手術(shù)治療，比較理想的手術(shù)方式是開顱囊腫切除和開窗術(shù)。

　　開顱囊腫切除和開窗術(shù)，目前該術(shù)式仍是有效的治療方案，采用顯微外科手術(shù)將囊壁切除，使囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔、腦池或腦室之間相交通，松解囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或血管之間粘連緊密。術(shù)后以癥狀的改善和腦積水的緩解來判斷手術(shù)療效，手術(shù)成功的病例可以避免長久性植入分流裝置。

　　目前被認(rèn)同的手術(shù)指征有：有癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫，包括：顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能障礙等;合并有囊內(nèi)或硬膜下血腫的蛛網(wǎng)膜囊腫;影像學(xué)顯示占位征明顯。

　　溫馨提示：蛛網(wǎng)膜囊腫一般是先天性的，若無張力或沒有占位效應(yīng)，可不予處理;但如果再次復(fù)查的CT提示囊腫增大，或枕骨繼續(xù)變薄，說明有增長或壓迫，則需手術(shù)治療。手術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)定期復(fù)查，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。