優(yōu)質(zhì)服務(wù)不能只停留在“微笑服務(wù)”上，更應(yīng)體現(xiàn)在服務(wù)技術(shù)水平和能力上，有了良好的技術(shù)，才能讓護(hù)理工作更深入、更流暢。近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)李楠楠護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展首例鼻空腸管置入術(shù)，一次性置管成功，使護(hù)理工作質(zhì)量與效率大大提升，也賦予了優(yōu)質(zhì)服務(wù)更深的內(nèi)涵。

　　鼻空腸管——重癥患者的“生命線”

　　空腸營養(yǎng)管是一種由人造醫(yī)用材料制成的管腔，放置空腸營養(yǎng)管是為了方便手術(shù)后為患者提供營養(yǎng)，減少靜脈輸液的作用。其操作方法為，直接從鼻腔中插入空腸營養(yǎng)管經(jīng)鼻咽到食道，最后進(jìn)入胃、空腸。

　　臨床上常用的鼻胃管喂養(yǎng)容易引起吸入性肺炎、返流、胃內(nèi)液體潴留等風(fēng)險(xiǎn);鼻腸管喂養(yǎng)有效的降低了返流、誤吸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，降低肺部感染的發(fā)生率，是腸內(nèi)營養(yǎng)的重要支持方式。

　　危重患者的特點(diǎn)為脂肪代謝紊亂，營養(yǎng)支持治療是重癥患者不可或缺的治療措施，而腸內(nèi)營養(yǎng)明顯優(yōu)于腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)攝入不足可能會(huì)引起患者心肌萎縮、腎灌注不足、呼吸肌功能下降、胃腸黏膜萎縮屏障功能下降、免疫功能低下等。鼻空腸管置入技術(shù)的開展為患者腸內(nèi)營養(yǎng)提供了基礎(chǔ)保障。

▲李楠楠護(hù)士長(zhǎng)在悉心照顧患者

　　一個(gè)完美的“C”——解除了患者長(zhǎng)期營養(yǎng)的困擾

　　76歲的患者王先生以“腦挫傷、肺部感染”被收治入院，患病以來，神志清，精神欠佳，留置胃管、尿管。治療期間，王先生營養(yǎng)狀況差，身體虛弱，雖已留置胃管予以營養(yǎng)支持，但患者鼻飼飲食后仍存在返流、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)加重肺部感染。

　　7B病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)多次討論治療方案，結(jié)合其病情，最后決定給王先生行“床旁鼻空腸管置入術(shù)”。經(jīng)管床醫(yī)生與患者家屬溝通交流后，患者家屬同意該治療方案。近日，李楠楠護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功為患者在床旁行鼻空腸管置入術(shù)，再經(jīng)過DR驗(yàn)證，一個(gè)完美的“C”確證空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位!患者開始安全“進(jìn)食”。經(jīng)留置鼻腸管后，患者未出現(xiàn)嘔吐、返流等情況，肺部感染及營養(yǎng)狀況明顯好轉(zhuǎn)。

▲DR驗(yàn)證，空腸管已經(jīng)到達(dá)指定部位

　　醫(yī)院成功開展鼻空腸管置入術(shù)，解決了長(zhǎng)期需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者“棘手問題”，也給更多患者提供了更安全、更便捷、更有效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了醫(yī)院在該護(hù)理技術(shù)領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，標(biāo)志著醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

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