據(jù)國(guó)家流感中心2月15日發(fā)布的《2019年第5周第529期中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》顯示，我國(guó)大多數(shù)省份仍處于2018-2019冬春季流感流行高峰期。當(dāng)前各大醫(yī)院門急診患者也在持續(xù)增多，患病人群以老人、孩子為主，而癥狀多是發(fā)燒、肌肉酸痛、頭疼等等。

　　流感不發(fā)生在自己身邊的時(shí)候，很多人都會(huì)誤以為和普通感冒沒太大區(qū)別，不太在意。但流感往往病情發(fā)展迅猛，殺傷力之巨大令很多人猝手不及。流感可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至致死，尤其對(duì)高危人群中的低齡兒童來說。與往年流感略有不同的是，今年流感病例中就有中樞神經(jīng)系統(tǒng)被病毒侵害的案例出現(xiàn)。

▲流感高發(fā)期，病患增多

　　據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道，3歲樂樂(花名)就是其中一位因流感而導(dǎo)致病毒性腦炎的孩子，目前還躺在醫(yī)院中心感染病區(qū)，處于昏迷狀態(tài)。專家表示，今年，96%以上流感是甲型流感H1N1，這一波流感患兒中，神經(jīng)系統(tǒng)損壞癥狀比較明顯，目前已經(jīng)出現(xiàn)5例病毒性腦炎。流感往往起病急，病情發(fā)展快。

　　患兒樂樂高燒的第二天已入院治療，送來的時(shí)候持續(xù)高熱、精神狀態(tài)差、白細(xì)胞低;入院后進(jìn)行抗病毒治療，可是病程進(jìn)展依然快速，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，胡言亂語(yǔ);發(fā)病第五天，孩子已經(jīng)進(jìn)入了昏迷狀態(tài)，到現(xiàn)在兩周過去了，還沒醒過來，腦部影像顯示是病毒性腦炎。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任戴秀珍表示，像樂樂這樣的嚴(yán)重流感病例屬于流感相關(guān)腦炎，雖然這是少數(shù)病例但還是要讓廣大家長(zhǎng)高度重視，孩子在流感上升時(shí)期，若出現(xiàn)高燒不退、全身肌肉酸痛等癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　戴秀珍主任介紹，流感相關(guān)腦炎是一種流感病毒感染引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，多見于5歲以下的兒童。有研究表明，甲型、乙型、丙型流感病毒均可引起流感相關(guān)腦炎，而且通常起病后幾天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情進(jìn)展快速，若處置不及時(shí)，患者可遺留后遺癥，甚至死亡。該病起病時(shí)臨床表現(xiàn)無特異性，絕大多數(shù)患者有發(fā)熱，且伴有不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，目前尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　流感和普通感冒相比有什么不同?

　　首先，流感≠普通感冒。

　　流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。該病是由流感病毒引起，可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。

　　我們經(jīng)常在新聞媒體上看到的“禽流感、甲型H1N1”這些都是流感的不同類型。兩者的癥狀也不太一樣，發(fā)燒、頭痛、全身酸痛、喉嚨痛、疲憊是流感經(jīng)典癥狀，而普通感冒這些癥狀較少，很多家長(zhǎng)會(huì)把兩者混淆。

　　另外，普通感冒通常有自限性，能自愈。而流感是流感病毒引起，需要特殊用藥才能控制，所以預(yù)防是關(guān)鍵，一定要及時(shí)接種季節(jié)性疫苗。

流感癥狀：不同年齡有區(qū)別

　　在流感流行季節(jié)，有超過40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感，不同年齡段的兒童，癥狀有所區(qū)別：對(duì)于一般健康兒童來說，多突然起病，體溫可達(dá)39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人;而嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型;新生兒流感少見，但如患流感易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

流感7大嚴(yán)重并發(fā)癥

　　流感是一種致死性疾病，在世界范圍內(nèi)每年引起300萬~500萬嚴(yán)重病例，造成29萬~65萬死亡。主要有幾大并發(fā)癥：

　　1、肺炎。肺炎是兒童流感常見并發(fā)癥，在甲型H1N1重癥病例中，約2/3病例出現(xiàn)肺炎。

　　2、肝功能損害。流感可合并肝臟損害，多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶異常。

　　3、肌肉損害。肌炎和橫紋肌溶解癥是季節(jié)性流感的并發(fā)癥。

　　4、心肌炎。H1N1重癥病例中有合并心肌炎、心包炎等報(bào)道，多發(fā)生于有基礎(chǔ)病的患兒。

　　5、腎臟損害。腎臟并發(fā)癥不多見，重癥病例中可出現(xiàn)肌酐水平增高，甚至急性腎炎、腎衰竭。

　　6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為病毒性腦炎、腦膜炎、Reye綜合征等。

　　7、免疫功能紊亂、低血鉀等電解質(zhì)紊亂等。

　　流感高危人群：小于5歲的兒童、老年人、妊娠期婦女等

　　戴秀珍主任表示，流感危重和死亡病例多發(fā)生于有慢性基礎(chǔ)疾病人群，特別是小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的嬰兒。另外，體態(tài)肥胖、長(zhǎng)期接受阿司匹林治療，以及本身患有慢性呼吸、心臟、腎臟、肝臟、內(nèi)分泌、血液、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和免疫缺陷患兒，也是流感后發(fā)生并發(fā)癥的高危因素。而對(duì)成年人來說，年齡大于65歲的老年人、伴有基礎(chǔ)疾病或免疫功能抑制者、肥胖者以及妊娠期婦女為高危人群。

　流感預(yù)防：家長(zhǎng)要做好四點(diǎn)

　　在流感高發(fā)季，孩子一有點(diǎn)感冒發(fā)燒牽動(dòng)家長(zhǎng)的心，什么時(shí)候該上醫(yī)院呢?家人得了流感又該如何護(hù)理呢?戴秀珍主任建議：

　　1、流感主要是通過飛沫傳播，在高發(fā)季節(jié)，要勤洗手，避免到擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)合。

　　2、一旦自己、家人或身邊的工作伙伴，感染上流感，要戴好口罩，并做好隔離，對(duì)自己和身邊的人做好防護(hù)，不要接觸被病毒污染的物品。

　　3、喝中草藥或者多喝水對(duì)于流感的預(yù)防作用不大。接觸過流感患者或患有慢性呼吸道疾病的高危人群，建議提前服用抗病毒藥物預(yù)防。

　　4、疫苗是預(yù)防流感的第一道防線。據(jù)了解，全國(guó)流感疫苗接種率還不到3%。通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開始衰減。不過，要注意的是對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缛我怀煞诌^敏的人群不能接種疫苗;患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。

流感治療：盡早用抗病毒藥物

　　目前，流感的治療主要是抗病毒治療。專家表示，治療原則就是一個(gè)字“早”!世界衛(wèi)生組織和我國(guó)的現(xiàn)行的流感防治專家認(rèn)為：運(yùn)用抗病毒藥物時(shí)機(jī)是癥狀初起的48小時(shí)內(nèi)用藥。而對(duì)于重癥流感高危人群及重癥患者，應(yīng)盡早(發(fā)病48h內(nèi))給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果;如果發(fā)病時(shí)間超過48h，癥狀無改善或呈惡化傾向時(shí)也應(yīng)進(jìn)行抗流感病毒治療，可以有效減少并發(fā)癥、降低病死率。
 

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