說起黑色素瘤，電影《非誠勿擾2》中李香山(孫紅雷飾)得的正是這種絕癥。李香山得知自己罹患不治之癥后，決定放棄治療，選擇有尊嚴(yán)地死去，還在生前給自己開了一場隆重的“人生告別會”。

孫紅雷一句話，醫(yī)院滿是點痣人

　　■ 電影《非誠勿擾2》中孫紅雷飾演的李香山在人生告別會的最后，對大家說：“以后有黑痣趕緊點了。千萬別認(rèn)為那象征著好運和性感”。結(jié)果電影上演后，前去醫(yī)院點痣的人據(jù)醫(yī)生說是“比平日多出了三倍”。

　　■ 痣不可以亂點，不建議點痣，而是建議行小手術(shù)切除后，做病理檢查，明確痣的良性和惡性。

　　黑色素瘤小貼士：

　　每個人身上都會長有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣竟可能與“不治之癥”扯上關(guān)系，那就是黑色素瘤——雖然它不像肝癌、肺癌、乳腺癌這些腫瘤疾病那么為人熟悉，卻因為其具有病情發(fā)展迅速、轉(zhuǎn)移快、治療難度大、死亡率高的特點，往往與胰腺癌并稱為“癌癥之王”。

　　黑色素瘤的發(fā)病率并不算高，中國2015年的數(shù)據(jù)是每十萬人中有8例。不過，與歐美主要分布在皮膚淺表的皮膚型不同，中國有約50%的患者的黑色素瘤是分布在四肢末端皮膚的肢端型，更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

黑痣變硬成黑色素瘤 堅持治療不放棄

　　胡女士(化名)現(xiàn)年45歲，她右臉頰上有一塊顏色不算太深的“胎記”，左腳的腳底有一塊硬幣大小的“黑痣”。自打出生以來，這些身體上的“記號”便默默陪伴著她，似乎相安無事。

　　直到2016年的一天，胡女士在修剪腳趾甲時意外發(fā)現(xiàn)，足底的“黑痣”變硬了，且明顯凸起。警覺性很高的她立即到江蘇省南通市某醫(yī)院進(jìn)行治療。左足底黑色素瘤的檢驗報告，就此改變了她的人生軌跡。

　　胡女士被確診為黑色素瘤，她沒有對此感到恐懼和絕望，而是主動去求醫(yī)問診，堅持治療。樂觀堅強(qiáng)的她在2016年先后進(jìn)行了兩次手術(shù)， 被切除清掃掉左足底的黑色素瘤和轉(zhuǎn)移到左腹股溝的癌變組織。

　　這兩次比較成功的手術(shù)，大大增加了胡女士與病魔決斗的信心和勇氣。此后，她一直通過干擾素治療來控制癌癥的轉(zhuǎn)移和發(fā)展。

黑色素瘤轉(zhuǎn)移成腦瘤 沈教授查“癌王”

　　但是，2018年底，胡女士感覺自己頻繁出現(xiàn)頭暈頭痛，甚至出現(xiàn)不由自主的肢體抖動等癥狀，這讓她意識到，癌正對自己開始了新一波攻勢。在滬上某醫(yī)院做CT檢查后確認(rèn)，這次癌已直擊“生命中樞”——大腦。

　　從此，胡女士尋訪了多家大醫(yī)院，這些醫(yī)院都認(rèn)為手術(shù)治療難度高、風(fēng)險大，多勸她進(jìn)行保守治療。

　　胡女士就是不信這個邪，經(jīng)多方打聽后胡女士輾轉(zhuǎn)來到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。在藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)行了仔細(xì)全面的體檢，影像檢查提示：左足跟黑色素瘤切除術(shù)后，患者顱腦右側(cè)枕葉皮髓質(zhì)交界處高密度團(tuán)塊伴周圍腦實質(zhì)水腫，考慮為轉(zhuǎn)移瘤。身體其他部位未見明顯轉(zhuǎn)移灶。

▲MRI提示右側(cè)頂枕葉皮髓質(zhì)交界處占位

　　基于細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查評估后，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊一致認(rèn)為，手術(shù)切除患者腦部腫瘤具備條件，且可有效延長患者生存期，提高生存質(zhì)量。

　　黑色素瘤能通過淋巴轉(zhuǎn)移，也能通過血道轉(zhuǎn)移，因而發(fā)展快、轉(zhuǎn)移迅速。對于醫(yī)生和患者來說，不僅是與疾病的殊死較量，還要與時間賽跑。時間就是生命，沈建康教授第一時間為胡女士進(jìn)行了顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。

▲沈教授為患者手術(shù)切除腫瘤(資料圖)

沈教授顯微外科除腦瘤 患者重燃生的希望

　　黑色素瘤能通過淋巴轉(zhuǎn)移，也能通過血道轉(zhuǎn)移，因而發(fā)展快、轉(zhuǎn)移迅速。對于醫(yī)生和患者來說，不僅是與疾病的殊死較量，還要與時間賽跑。時間就是生命，沈建康教授第一時間為胡女士進(jìn)行了顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。

　　手術(shù)過程中，通過顯微鏡可以看到，黑色的腫瘤體積為3cm*3.5cm*3cm，血供豐富，與硬腦膜粘連，和腦組織邊界不甚清楚。

　　沈教授表示，切除這個腫瘤的難點在于：既要全力保護(hù)患者的腦組織，又要減少出血，盡可能避免癌細(xì)胞的快速擴(kuò)散。

　　憑借高超的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，沈教授手中的手術(shù)刀化為利劍，沉穩(wěn)而又果斷地切向腦瘤，手術(shù)最終取得了成功。

▲術(shù)后CT查片已不見腫瘤蹤跡

　　術(shù)后，胡女士恢復(fù)情況良好。沈教授表示，腦瘤的切除讓患者暫時脫離了險境，但仍存在復(fù)發(fā)的可能。后續(xù)通過積極采取化療、放療等多模式綜合治療，以此緩解臨床癥狀、減輕痛苦，從而達(dá)到患者生命延長、生活質(zhì)量得以顯著提高，所有這些還是可以做到的。

▲醫(yī)師查房，患者術(shù)后恢復(fù)良好

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