今年大年初一，你在做什么?

　　是不是正在和家人朋友一起，吃喝玩樂，把酒言歡，共賀新年?

　　可對于家住浙江桐鄉(xiāng)的李先生來說，今年春節(jié)，著實(shí)讓人膽戰(zhàn)心驚。

　　頭疼惡心以為是感冒所致

　　今年大年初一中午，李先生正在和家人一起吃團(tuán)圓飯，突然胃里一陣惡心 ，李先生趕忙跑到洗手間，吐得昏天黑地�？吹剿�情況如此嚴(yán)重，家人不敢耽擱，第一時(shí)間將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科。排除了腸胃病之后，醫(yī)生說情況可能有點(diǎn)復(fù)雜，建議他做了頭部核磁(MRI)檢查。

　　李先生是當(dāng)?shù)丶揖邚S工人，勤勞能干，今年剛過50，平時(shí)身體很好�？墒窃谶^年前不久，李先生無緣無故出現(xiàn)了頭痛頭暈的癥狀。“發(fā)作的時(shí)候，頭像灌了水，灌了鉛一樣，很重很痛，所幸發(fā)作不頻繁，尚且可以忍受。”李先生說，由于天氣寒冷，他又患了重感冒。吃了藥后，還有惡心干嘔的癥狀，視力也莫名其妙的出現(xiàn)了問題，看東西變得模糊。李先生以為這種種不舒服都是感冒導(dǎo)致的，所以沒太在意。

　　一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是巨大垂體瘤

　　等到檢查結(jié)果出來后，情況果然不好：李先生得了巨大垂體瘤!

　　術(shù)前影像顯示：垂體巨大腺瘤，突破鞍隔向上生長

　　垂體瘤一般都會有明顯的癥狀，比如閉經(jīng)溢乳、肢端肥大、性功能障礙、頭痛惡心、視力下降等表現(xiàn)。為什么李先生之前沒什么反應(yīng)呢?現(xiàn)在一經(jīng)查出就是巨大垂體瘤，實(shí)在可怕。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家潘仁龍主任介紹說：李先生所患的垂體瘤是“無功能性垂體瘤”。說的通俗一點(diǎn)，也就是在患病之初沒有什么明顯癥狀。但是，隨著腫瘤一天天長大，不斷壓迫神經(jīng)功能，癥狀才會逐漸顯露。

　　到藍(lán)十字是因?yàn)橐欢螠Y源

　　面對這樣的一個(gè)檢查結(jié)果，李先生和家人一時(shí)間都無法接受。老母親聽說兒子腦子里長了一個(gè)腫瘤，眼淚立馬就掉了下來。

　　醫(yī)生說，現(xiàn)在不是難過的時(shí)候，這個(gè)病必須抓緊時(shí)間動手術(shù)。不過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，只有到杭州或者上海才有希望�？紤]再三，李先生和家人決定到上海做手術(shù)。

　　因?yàn)槔钕壬�想�?6年前的一段往事：政府特殊津貼專家唐鎮(zhèn)生教授(上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院專家顧問)曾經(jīng)到桐鄉(xiāng)出診，治好了李先生岳母的腦出血。

　　對，就找唐教授!

　　經(jīng)過多方打聽，李先生得知唐教授現(xiàn)在在藍(lán)十字腦科醫(yī)院工作。于是在家人的陪同下，李先生立馬趕往上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。

　　16年過去了，很多人和事都已經(jīng)改變，可是精神矍鑠的唐鎮(zhèn)生教授仍然親切和藹。經(jīng)過詳細(xì)問診后，他把李先生安排到了藍(lán)十字神經(jīng)外科的6B病區(qū)。因?yàn)檫@個(gè)病區(qū)是以顱腦損傷救治和鞍區(qū)腫瘤診療為特色的病區(qū)。

　　潘仁龍主任為患者檢查

　　病區(qū)主任潘仁龍?jiān)敿?xì)了解了患者的病情，完善各項(xiàng)檢查�？紤]到病情緊急，手術(shù)指征明顯，潘主任即刻將患者情況匯報(bào)給藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科特需專家、經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)航者李士其教授。

　　李士其教授親自主刀

　　正值新春佳節(jié)，在家休假的李士其教授得知患者的病情后，立即推掉各種應(yīng)酬，火速趕往醫(yī)院為患者診治。

　　到院后，李士其教授和潘仁龍主任一起，研究討論了患者病情：由于患者顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤很大(約1.8*3.1公分)，已嚴(yán)重影響到患者的垂體功能，并壓迫視神經(jīng)，感覺神經(jīng)等功能。李士其教授表示：手術(shù)是刻不容緩的事，待患者檢查結(jié)果出來，沒有手術(shù)禁忌，就可以立即實(shí)施手術(shù)。

　　一切準(zhǔn)備就緒后，2月23日下午，李先生被送進(jìn)了手術(shù)室。麻醉順利后，李士其教授采用“經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)”微創(chuàng)手術(shù)方式。在雙熒光顯微鏡下，李教授從患者右側(cè)鼻腔入路，分塊切除肉色腫瘤物，然后剝離取出。

　　李士其教授在顯微鏡下手術(shù)

　　整個(gè)切除手術(shù)用時(shí)1小時(shí)左右，術(shù)中出血量很少，腫瘤切除干凈�；颊咔逍押�，被安全送到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)監(jiān)護(hù)。經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除微創(chuàng)手術(shù)具有腫瘤暴露佳，創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小，手術(shù)時(shí)間短、顱面外觀無損傷，手術(shù)效果好等優(yōu)點(diǎn)，但該手術(shù)方式對專家的技術(shù)水平也有著非常高的要求。

　　術(shù)后第二天影像：腫瘤切除干凈，鞍內(nèi)腦脊液填充

　　手術(shù)真不痛 恢復(fù)很神速

　　手術(shù)后第三天，李先生已經(jīng)恢復(fù)自主飲食。他笑著說：手術(shù)沒覺得痛，反而在床上躺了幾天，渾身酸疼。由于愛人要上班，李先生的母親王阿姨便從老家趕來醫(yī)院照顧兒子�？吹絻鹤酉搏@康復(fù)，她動情的對筆者說：這里的每個(gè)醫(yī)生和護(hù)士都對我們很好，我每天心里都是滿足的。雖然這個(gè)年沒有過好，我心里擔(dān)憂了一段時(shí)間，但現(xiàn)在手術(shù)成功，我心里的石頭也放下了。想想16年前，我親家因?yàn)樘奇?zhèn)生教授給予及時(shí)治療才挽回一命，現(xiàn)在我兒子又得益于李士其教授的高超手術(shù)，真的非常感謝藍(lán)十字腦科醫(yī)院守護(hù)了我們一家人的健康。

　　手術(shù)后不久，李先生已經(jīng)可以坐起來吃飯了

　　李先生2月20日到藍(lán)十字住院，到3月5日出院，前后只用13天時(shí)間。13天，不僅成功摘除了顱內(nèi)腫瘤，而且沒有留下痛苦和傷痕�；丶倚蒺B(yǎng)一段時(shí)間之后，李先生就可以像原來一樣工作生活了。2018年，有驚無險(xiǎn)。

　　垂體瘤科普

　　垂體腺瘤是一種常見的良性腫瘤。 垂體瘤的臨床表現(xiàn)主要有：①顱內(nèi)神經(jīng)功能障礙，比如頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動障礙等。②內(nèi)分泌功能障礙，女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育;男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等。另外，面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹;精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應(yīng)遲鈍等也是垂體瘤的癥狀。

　　而經(jīng)鼻蝶竇入路切除垂體瘤適用于各種垂體微腺瘤和大腺瘤。它突破了傳統(tǒng)開顱手術(shù)的弊端，運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，鼻竇內(nèi)窺鏡等手段，借利用鼻腔天然通道，經(jīng)蝶竇微創(chuàng)直達(dá)垂體切除腫瘤。這種手術(shù)方式不用開顱，明顯降低了對腦組織、腦神經(jīng)和血管的損傷，微創(chuàng)切除垂體瘤，對垂體柄等重要結(jié)構(gòu)的保護(hù)更為可靠，效果更好。

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