出現(xiàn)在人體脊髓部位的任何病癥，都不是小問(wèn)題。37歲的姜女士是兩個(gè)孩子的母親。2018年10月下旬，短短數(shù)天時(shí)間，從頭暈惡心到全身癱瘓，再到呼吸困難生命垂危，疑似患上脊髓惡性腫瘤的診斷結(jié)果，一度讓她打算料理后事。抱著最后一線希望被送進(jìn)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院后，那扇行將關(guān)閉的生命之門(mén)，竟又重新為她開(kāi)啟了……

　　突然暈得厲害，遠(yuǎn)非勞累那么簡(jiǎn)單

　　姜女士是浙江蕭山人，丈夫常年在外奔忙賺錢(qián)，她不僅挑起了兩個(gè)孩子的撫養(yǎng)教育重任，還憑借手藝，自家開(kāi)起了服裝加工店，帶著10多位員工做著小生意�！　�

　　“家里剛翻新了房子，用了不少錢(qián)。為了兩個(gè)孩子以后有更好的未來(lái)，我覺(jué)得自己正是應(yīng)該在事業(yè)上拼一把的時(shí)候。”姜女士說(shuō)道，這些年來(lái)，她在工作中幾乎事事親力親為，服裝加工不僅要有手藝，也要有體力。接單旺季時(shí)，她自己在加工線上一干就是十來(lái)個(gè)小時(shí)，除了吃飯上洗手間，基本一直是在低頭作業(yè)。

　　因此，她時(shí)而會(huì)覺(jué)得頭暈脖子痛，但并不特別放在心上。直到2018年10月20日，剛剛準(zhǔn)備開(kāi)工的她突感天旋地轉(zhuǎn)，吐了一地。暈成這樣的感覺(jué)從未有過(guò)，姜女士馬上意識(shí)到要去醫(yī)院查一查。待頭暈稍有好轉(zhuǎn)，她自己開(kāi)車(chē)去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

　　她漸感絕望，開(kāi)始考慮自己的后事

　　由于當(dāng)天是周六，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的相關(guān)檢查無(wú)法全面進(jìn)行。醫(yī)生在詳細(xì)了解姜女士的自述后，建議她盡快前往杭州的大醫(yī)院做進(jìn)一步診斷治療。

　　仍然感到暈乎乎的姜女士，只好再開(kāi)車(chē)回家。“雖然只有10分鐘的車(chē)程，但卻好像開(kāi)了人生中最漫長(zhǎng)的路，昏昏沉沉中除了牢牢握住方向盤(pán)，其他的事情都記不得了。”姜女士告訴筆者，就在平安到家后不久，她的右手不聽(tīng)使喚了，無(wú)法握筆寫(xiě)字。

　　丈夫意識(shí)到愛(ài)妻這次的病情并不簡(jiǎn)單，放下手頭的活從外地趕回來(lái)，和家人一起將姜女士送到杭州。醫(yī)院CT報(bào)告提示，姜女士延髓頸髓占位伴出血，還伴有脊髓空洞癥。

　　當(dāng)然，立即被安排住院的姜女士一開(kāi)始并不太清楚這個(gè)診斷報(bào)告的具體情況。醫(yī)生悄悄告知她丈夫，姜女士的脊髓占位病變有可能是惡性腫瘤，還不太好治之后，深?lèi)?ài)妻子的丈夫強(qiáng)忍巨大的痛苦，強(qiáng)顏歡笑著安慰妻子道：“會(huì)好的，會(huì)好的”。

　　由于姜女士漸感呼吸困難，為患者安全考慮，醫(yī)生提出了切開(kāi)氣管上呼吸機(jī)的方案。就在姜女士躊躇之際，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的一句話(huà)，讓她意識(shí)到自己的情況不容樂(lè)觀。“當(dāng)時(shí)她跟我說(shuō)，你有機(jī)會(huì)還是去上海的大醫(yī)院看看，那邊醫(yī)療水平高，你還年輕。”姜女士笑著告訴筆者，這句話(huà)當(dāng)時(shí)聽(tīng)起來(lái)很沉重，但現(xiàn)在看來(lái)是給她指明了一條生路。

　　其后，姜女士被立即轉(zhuǎn)送到上海尋求治療。此時(shí)的她，已經(jīng)四肢無(wú)法動(dòng)彈，呼吸吞咽都已很困難了。躺在擔(dān)架床上的她，一遍遍詢(xún)問(wèn)丈夫病情的嚴(yán)重程度，換來(lái)的是欲言又止的沉默。“那一刻，我感到深深的絕望。”姜女士開(kāi)始煩躁，并一度準(zhǔn)備向在場(chǎng)親人交代后事。

　　重新好轉(zhuǎn)起來(lái) 她對(duì)未來(lái)信心滿(mǎn)滿(mǎn)

　　脊髓出了問(wèn)題，人們往往會(huì)聯(lián)想到癱瘓和死亡。脊髓腫瘤，尤其是位于延髓-頸2(第二節(jié)頸椎)這個(gè)“雷區(qū)”位置的腫瘤，由于周?chē)�密布重要的神�?jīng)和血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

▲ 潘仁龍主任指出患者病灶位置

　　當(dāng)姜女士一家通過(guò)朋友介紹，輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家潘仁龍主任時(shí)，潘主任起初也感到患者病情很棘手。但是，有一線希望就不要輕言放棄!

　　由于當(dāng)時(shí)的姜女士已非常虛弱，隨時(shí)有呼吸、心跳停止的危險(xiǎn)，當(dāng)她被抬上救護(hù)車(chē)送往藍(lán)十字腦科醫(yī)院的同時(shí)，醫(yī)院各科室已通力協(xié)作，在神經(jīng)外科病區(qū)監(jiān)護(hù)病房為患者配備好了呼吸機(jī)、心跳監(jiān)測(cè)儀等必要的設(shè)備，盡可能避免任何意外的發(fā)生。

　　在患者身體條件允許的情況下，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行選擇性脊髓血管造影檢查，明確診斷其延髓-頸2位置的占位病變?yōu)楹＞d狀血管瘤伴脊髓空洞癥。

　　潘仁龍主任介紹，延髓的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓，有“生命中樞”之稱(chēng)。這個(gè)部位一旦受到損傷，常會(huì)迅速引起死亡。

　　而位于脊髓高段的頸髓共有7節(jié)段，出現(xiàn)腫瘤和空洞時(shí)會(huì)引起運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，嚴(yán)重時(shí)也是致命的。

　　▲ 經(jīng)過(guò)治療，患者脊髓內(nèi)出血得到控制

　　姜女士患上的海綿狀血管瘤，是隱匿性脊髓血管畸形的一種。雖然普遍認(rèn)為這是一種良性腫瘤，但由其并發(fā)髓內(nèi)出血時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。潘仁龍主任表示，由于這一部位的手術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)很高，結(jié)合患者實(shí)際狀況和本人意愿，決定對(duì)其采取對(duì)癥保守治療方案，以期讓患者減輕癥狀，盡可能恢復(fù)活動(dòng)能力。

　　經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的對(duì)癥和康復(fù)治療后，姜女士病情日漸好轉(zhuǎn)，頭暈癥狀明顯減輕。從四肢僅能稍稍動(dòng)彈到可以完成大部分動(dòng)作，從癱臥在床到可以站立行走，想到自己一度已準(zhǔn)備交代后事，姜女士百感交集，笑中帶淚。

 

　　▲ 查房時(shí)，患者的肢體已能靈活動(dòng)作

　　最近，姜女士經(jīng)檢查評(píng)估后順利出院，回家調(diào)養(yǎng)恢復(fù)，并將擇機(jī)選擇進(jìn)一步治療方案。她動(dòng)情地說(shuō)到，在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下，自己體會(huì)到了生命的脆弱和親情的可貴。“以后我不會(huì)那么拼了，要好好跟最親最?lèi)?ài)的人，過(guò)好余生每一天。”姜女士肯定地表示。

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