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9年前她帶兒子來(lái)治癲癇,今又帶兒媳來(lái)治“難治性癲癇”......

日期:2020-07-09 來(lái)源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

醫(yī)院公告 我院為上海市醫(yī)保定點(diǎn)單位 如以下文章有不明之處 可以點(diǎn)擊客服服務(wù),一對(duì)一為您解答!

  “她母親不能永遠(yuǎn)陪伴她,我作為婆婆也不能永遠(yuǎn)陪伴他們倆,我就想著把她治好,讓他們小兩口過(guò)上自己的幸福生活!”9年前,河南周口(伏羲故都,老子故里,有“華夏先驅(qū)、九州圣跡”的美譽(yù),為“中華文化發(fā)祥的重地”。)的陳阿姨(化名)帶著自己患癲癇的兒子來(lái)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院求醫(yī);9年后,她再次帶著兒媳婦來(lái)藍(lán)十字問診。

  兒子上初中時(shí)突發(fā)癲癇 輾轉(zhuǎn)求醫(yī)藍(lán)十字

  早年,陳阿姨和丈夫一直在外打工,剛上初中的兒子在家跟奶奶一起生活,一家人都在打拼,生活還算平穩(wěn)。但是兒子的突然發(fā)病,讓陳阿姨一家仿佛被澆了一盆冷水,剛剛燒旺的生活火苗瞬間就要熄滅。

  “那天是8月14,快要過(guò)中秋節(jié)了,正準(zhǔn)備回家就接到電話說(shuō)我兒子突然倒地抽搐被送醫(yī)院了!”接到電話后,陳阿姨夫妻倆馬不停蹄連夜往當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院趕,趕到后等檢查報(bào)告也沒查出所以然。治療了幾天后,他們就帶著孩子回家了。

  在家里,夫妻倆陪了兒子一個(gè)星期,孩子也沒再發(fā)病,想著孩子應(yīng)該沒事了,夫妻倆便出門繼續(xù)打工。但是前腳剛走,十來(lái)天后,兒子再次發(fā)病。無(wú)奈,他們?cè)俅螏е⒆虞氜D(zhuǎn)鄭州、北京多地大醫(yī)院,但始終沒有診斷出什么結(jié)果,只能靠吃藥維持。就這樣,一家人正常生活被打亂,兒子的學(xué)業(yè)也是斷斷續(xù)續(xù),耽誤了不少,為了照顧孩子,陳阿姨辭了工作,一家的重?fù)?dān)全落在陳阿姨丈夫身上。

  2011年夏天,在上海打工的陳阿姨丈夫通過(guò)工友了解到,上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院可以外科手術(shù)治療他兒子倒地抽搐癥狀的病,夫妻倆商量后抱著希望來(lái)到該醫(yī)院。在經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)檢查及評(píng)估后,陳阿姨的兒子被確診為癲癇,且具備手術(shù)治療指征;夫妻倆決定接受手術(shù)治療。

  “現(xiàn)在我兒子沒再犯過(guò),他現(xiàn)在在工廠上班,還比較忙。”陳阿姨說(shuō),正是有自己兒子的親身經(jīng)歷,對(duì)上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的認(rèn)可,九年后,當(dāng)她兒媳反復(fù)出現(xiàn)同樣的癥狀,陳阿姨便決定帶著兒媳婦來(lái)藍(lán)十字治療。


▲ 兒媳婦幼年時(shí)發(fā)高燒 (模擬圖)

  兒媳婦飽受癲癇折磨 婆婆毅然帶她再來(lái)藍(lán)十字

  陳阿姨的兒媳婦玲玲(化名)5歲時(shí)曾發(fā)高燒一度昏迷數(shù)小時(shí),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療后好轉(zhuǎn),但未能明確診斷為癲癇,家人以為沒事了就帶她出院回家了。

  1個(gè)月后,玲玲無(wú)明顯誘因突然自覺腹部不適,伴惡心、嘔吐感,后意識(shí)喪失,出現(xiàn)頭右偏,雙眼右偏,伴嘴部咀嚼動(dòng)作,雙手握拳,做拳擊動(dòng)作,右腳蹬地,軀體右偏,后摔倒,持續(xù)約2-3分鐘,后自行緩解,緩解后又自覺頭痛,發(fā)作頻率約一天2次。之后接受藥物治療,發(fā)作頻率下降,約一周2次,發(fā)作癥狀基本同前。

  玲玲于2013年就診于當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院,診斷為“癲癇”,給予藥物治療,效果不佳,無(wú)明顯改善,后自行改服其他藥物。近來(lái)病情逐漸加重,發(fā)作頻率嚴(yán)重時(shí)一天2次,癥狀同前。

  “她在家里連她自己孩子都不敢讓她帶,有時(shí)候正吃著飯,她就突然發(fā)作,桌子都能掀翻了,飯撒得到處都是,到哪兒都要人陪著。”陳阿姨回憶當(dāng)時(shí)的情景如此表示道。

  玲玲雖然已經(jīng)結(jié)婚,并且剛做了媽媽,有了一個(gè)十個(gè)月大的可愛女兒,但是頻繁的癲癇發(fā)作,讓她痛苦不堪,連做一名合格的母親都很困難,還要家人時(shí)刻陪伴,防止她發(fā)生意外,也讓這個(gè)不幸的家庭再次被病魔陰影籠罩著�?粗鴥合眿D飽受煎熬,自己兒子也曾患癲癇的經(jīng)歷讓陳阿姨感同身受,她十分揪心。此時(shí),她想起當(dāng)年給兒子治病的上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院,便毅然決定帶著兒媳婦來(lái)到該醫(yī)院,找到了楊忠旭教授。


▲ 通過(guò)系列檢查最終明確患者致癲灶

  楊忠旭教授手術(shù)切除病灶 為患者帶來(lái)希望

  來(lái)到該院后,醫(yī)院腦電監(jiān)測(cè)崔麗華主任應(yīng)用先進(jìn)的美國(guó)尼高力長(zhǎng)視頻腦電圖儀為玲玲做了24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)。崔麗華主任根據(jù)腦電圖監(jiān)測(cè)分析指出,患者玲玲顳區(qū)有癲癇波,左側(cè)較為嚴(yán)重。磁共振檢查后發(fā)現(xiàn),患者顳葉、海馬結(jié)構(gòu)異常。

  上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科楊忠旭教授認(rèn)真查看了玲玲各項(xiàng)檢查報(bào)告,并聽取相關(guān)病情匯報(bào)后指出,一般幼時(shí)突發(fā)高熱驚厥,尤其伴有抽筋的癥狀,會(huì)導(dǎo)致大腦缺血、缺氧,而海馬對(duì)這種情況的耐受較差,極易造成其內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞受損,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)發(fā)展成海馬硬化,成年后,有近一半以上的病人會(huì)因此患上頑固性癲癇。

  玲玲癲癇診斷明確,系統(tǒng)內(nèi)科藥物治療不佳,確診為:難治性癲癇。應(yīng)用現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù),能準(zhǔn)確定位導(dǎo)致癲癇發(fā)作的“責(zé)任病變”,手術(shù)指征明顯,未見明顯手術(shù)禁忌癥。楊教授為她制定了周全的手術(shù)方案并做好充分準(zhǔn)備。

  在征得家屬同意后,楊忠旭教授在助手杜立功醫(yī)生協(xié)助下、在崔麗華主任腦電監(jiān)測(cè)輔助下為患者進(jìn)行了手術(shù)。切除患者相關(guān)病變區(qū)域后,再次腦電監(jiān)測(cè)顯示腦區(qū)無(wú)異常放電,手術(shù)成功。目前,玲玲正在康復(fù)中。


▲ 楊忠旭教授正在為患者手術(shù)

  高熱驚厥與癲癇關(guān)系密切 有轉(zhuǎn)為癲癇可能

  楊忠旭教授指出,因?yàn)楦邿狍@厥的癥狀反應(yīng)和癲癇發(fā)作表現(xiàn)癥狀類似,但并非癲癇,而且一般預(yù)后良好。值得注意的是高熱驚厥雖然不等于癲癇但與癲癇關(guān)系密切,臨床上高熱驚厥有轉(zhuǎn)為癲癇的可能。

  對(duì)于有高熱驚厥癥狀史的小孩,家長(zhǎng)一定要懂得以下相關(guān)疾病知識(shí),以防小癥轉(zhuǎn)變成大病。

  1、一次發(fā)熱過(guò)程中只發(fā)生一次驚厥是單純性高熱驚厥,二次以上就是復(fù)雜性高熱驚厥;驚厥發(fā)生在發(fā)熱開始的24小時(shí)內(nèi)(通常是6-8小時(shí)),抽搐時(shí)間在5分鐘左右,不超過(guò)10分鐘為單純性高熱驚厥;驚厥后精神狀態(tài)良好,一般是單純性驚厥。如精神萎靡,則可能是腦炎。如果嗜睡,則往往易發(fā)展為癲癇。

  2、寶寶發(fā)燒時(shí),口腔溫度達(dá)38.5℃、肛表溫度39℃以上,發(fā)生單純性高熱驚厥的較多�?谇粶囟�38.5℃、肛表溫度39℃以下發(fā)生的就屬于復(fù)雜性高熱驚厥。

  3、2個(gè)月-6歲以內(nèi)的寶寶高熱容易引發(fā)驚厥,1-2歲是好發(fā)年齡,這個(gè)年齡段初次發(fā)生高熱驚厥的,往往是單純性居多。而3歲后開始第一次發(fā)病的,復(fù)雜性的更多,轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性較大。寶寶6歲以后,如是單純性驚厥會(huì)自然消失,依然有驚厥的話,則肯定是復(fù)雜性驚厥。

  高熱驚厥是否誘發(fā)癲癇,主要看是否存在這些危險(xiǎn)因素:

  1.是否有癲癇家族史;

  2.寶寶熱性驚厥前是否有神經(jīng)系統(tǒng)異常

  3.在38℃以下就發(fā)生高熱驚厥;

  4.多次復(fù)發(fā)或嚴(yán)重的高熱驚厥;

  5.1歲前就出現(xiàn)高熱驚厥。

  若具備其中2—3個(gè)危險(xiǎn)因素的寶寶,7歲時(shí)癲癇發(fā)生率高于9%左右。


▲ 家長(zhǎng)要注意幼兒高熱驚厥

  楊忠旭教授表示,小兒比成人更易發(fā)生驚厥,年齡越小越容易驚厥。這是由于幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,腦神經(jīng)細(xì)胞分化不全,抑制能力差,而高熱會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致丘腦強(qiáng)烈脈沖放電,產(chǎn)生強(qiáng)大的電壓并波及邊緣系統(tǒng)和大腦半球,導(dǎo)致驚厥。發(fā)現(xiàn)孩子高熱驚厥后,要將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè),保持呼吸道暢通用,控制驚厥,給患兒降溫,并及時(shí)送醫(yī)檢查治療。

此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用!

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