腦出血是一種嚴(yán)重危害人類健康的腦血管疾病，是缺血性腦卒中最常見的一種類型，可導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾和高死亡率，約占腦卒中的10—15%，在人群中的發(fā)病率約為10-30/10萬，并且腦出血的發(fā)病率還處于上升趨勢，因此對于腦出血的防治，應(yīng)以預(yù)防為主，并積極配合治療。

　　近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院6B病區(qū)收治了一名63歲的腦出血昏迷患者，其剛?cè)朐簳r，病情非常危急，但經(jīng)過潘仁龍主任、吳治群博士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊的精心救治與細(xì)心護(hù)理，患者最終意識清醒，轉(zhuǎn)危為安。

　　她兩次過鬼門關(guān)保住了性命，不料又突發(fā)腦出血昏迷

　　“2014年老伴被查出患有直腸癌，并進(jìn)行了直腸癌切除手術(shù)，之后身體恢復(fù)良好;但在2017年的一次體檢中，她又被查出患有垂體瘤，真是一波未平一波又起，幸好垂體瘤是良性的，并進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后生活可以自理;本想著老伴兩次過鬼門關(guān)，終于闖過了厄運，沒想到這次又突發(fā)腦出血昏迷……”，說起命運多舛的老伴，曹先生(化名)有些傷感。

　　今年4月22日晚9點多，當(dāng)曹先生正準(zhǔn)備睡覺時，卻看見妻子突然暈倒在床，怎么叫都沒反應(yīng)，當(dāng)時人就陷入了昏迷，沒有一點意識，左側(cè)上下肢體也出現(xiàn)了活動障礙，當(dāng)時家里人都被嚇壞了。

▲ 患者突發(fā)腦出血陷入昏迷，情況非常危急

　　隨后，曹先生緊急撥打120電話急救，遂將患者送至當(dāng)?shù)卣憬�省某醫(yī)院進(jìn)行救治，在該院緊急行頭部CT檢查，影像提示：患者右側(cè)顳頂葉腦出血，兩側(cè)側(cè)腦室后角少量積血。鑒于患者當(dāng)時出血量很大，約為50ml，病情又比較嚴(yán)重，生命危急，應(yīng)及早手術(shù)，但因各方面條件所限，該醫(yī)院當(dāng)時予以保守治療，并建議患者家屬轉(zhuǎn)院。

　　隨后，為求進(jìn)一步治療，患者在家屬的陪伴下，于4月23日慕名就診于上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院，潘仁龍主任接診，并收治于神經(jīng)外科6B病區(qū)。

　　藍(lán)十字專家及時手術(shù)后患者清醒，為表謝意家屬送錦旗

　　據(jù)潘仁龍主任回顧，患者剛?cè)朐簳r，就處于昏迷狀態(tài)，不能言語，查體也不配合，左側(cè)肢體活動嚴(yán)重障礙，其上下肢體肌力評分為0級，右側(cè)上下肢體肌力為4級，加之出血量比較多，病情比較嚴(yán)重，患者情況不容樂觀。

　　入院后，完善其各項檢查，為了進(jìn)一步確定患者目前出血的具體情況，進(jìn)行了頭部CT檢查，根據(jù)影像檢查結(jié)果，與之前在他院CT結(jié)果相比，血腫量較前增多，右側(cè)額顳頂葉出血灶(偏急性期)。經(jīng)過會診，潘仁龍主任和吳治群博士一致認(rèn)為患者腦出血嚴(yán)重，處于昏迷，左側(cè)肢體偏癱，病情危急，需及早手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，否則生命會有危險。

▲ 藍(lán)十字專家團(tuán)隊，順利為患者清除血腫

　　隨后，專家團(tuán)隊根據(jù)患者的病情制定了周密完善的手術(shù)方案，在獲得家屬支持，手術(shù)準(zhǔn)備就緒后，于4月24日，潘仁龍主任、吳治群博士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊為患者進(jìn)行了顱內(nèi)血腫清除手術(shù)。術(shù)中，蔡司顯微鏡(雙熒光)下可見，患者腦組織內(nèi)側(cè)淺層有較多暗紅色凝塊，逐步清除血凝塊，血凝塊呈分葉狀，并徹底清除術(shù)野血凝塊，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員兩個多小時的通力合作，手術(shù)順利結(jié)束，患者安返神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。

▲ 潘仁龍主任仔細(xì)查體，患者恢復(fù)良好已清醒

　　經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員一個多月的精心護(hù)理與細(xì)心照顧，患者李女士病情明顯好轉(zhuǎn)。她已經(jīng)完全清醒，意識基本恢復(fù)，能夠認(rèn)識家里的人，語言方面也可以說一些簡單的詞句，如“你好，謝謝醫(yī)生……之類”，可與家人進(jìn)行簡單的交流;右側(cè)肢體肌力已基本恢復(fù)，左側(cè)肢體肌力也有所恢復(fù)，但仍需進(jìn)一步康復(fù)治療。

　　看到又逃過一劫并恢復(fù)意識的老伴，曹先生感動不已，將寫著“醫(yī)德高尚技精湛，妙手回春暖人心”字樣的錦旗，親自送到潘仁龍主任與吳治群博士辦公室。

▲ 李女士最終轉(zhuǎn)危為安，家屬送錦旗表示感謝

　　對于曹先生老伴的這次手術(shù)，吳治群博士表示，患者當(dāng)時來院還處于腦出血的急性期，手術(shù)還是很及時的，手術(shù)后當(dāng)天晚上患者就清醒了，一周后就已從ICU重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房。因其出血部位主要靠近功能區(qū)，頂葉的皮層地方，比較散在的出血，而且出血也比較深在，因此對患者意識及肢體功能的影響還是比較大的。通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)，在盡可能幫助患者清除血腫的同時，保護(hù)好其腦部神經(jīng)功能，這樣患者可以有一個良好的預(yù)后，并幫助其更好地恢復(fù)。

　　謹(jǐn)記腦出血常見癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療

　　潘仁龍主任介紹，腦出血是常見腦中風(fēng)的一種，其危害性非常大，具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及高死亡率等四高特點，一旦發(fā)生，會給患者家屬及社會造成很大的人力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此對于腦出血常見癥狀大家應(yīng)有所了解，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，如果出現(xiàn)以下一種、或多種臨床癥狀，一定要及時去醫(yī)院治療。

　　腦出血常見臨床癥狀具體如下：

　　a、肢體癥狀：動一動，沒勁了，突然出現(xiàn)肢體(伴或不伴面部)麻木或者乏力、笨拙，特別是出現(xiàn)在身體的一側(cè)，并站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。

　　b、言語癥狀：笑一笑，嘴歪了，突然言語不清或者言語理解困難，但持續(xù)時間短，不超過24小時，應(yīng)引起重視。

　　c、眼部癥狀：看一看，眼花了，突然單眼或者雙眼看物體困難，或者看物體模糊。幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，是腦出血的又一信號。

　　d、頭部癥狀：不知不覺頭痛了，突然眩暈，突然失去平衡，突然沒有原因的劇烈頭痛、嘔吐，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，要警惕腦出血的發(fā)生。

　　e、不明跌跤：由于腦血管硬化，引起腦缺血，運動神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟失調(diào)與與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種中風(fēng)先兆癥狀。

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