​2017年7月3號(hào)，對(duì)18歲的的倩倩(化名)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)開(kāi)心的日子。在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院做完手術(shù)后的第13天，她終于可以和爸爸媽媽一起回家了。

　　倩倩在出院前和爸爸媽媽在一起

　　花季少女突然頭痛不止

　　自從去年9月份開(kāi)始，倩倩在一個(gè)早上醒來(lái)突然跟媽媽說(shuō)頭痛、惡心想吐。家人先是帶著她去縣醫(yī)院，然后又去市醫(yī)院，最后到省立醫(yī)院。醫(yī)生看著她的CT檢查單，只說(shuō)是自發(fā)性腦出血，但究竟是什么原因引起的，醫(yī)生也含含混混，說(shuō)不出所以然來(lái)。

　　吃了一個(gè)多月的藥，倩倩的病情有所控制，家里人也不想在女兒的腦部動(dòng)手術(shù)，希望能采取保守治療的方式走向康復(fù)。沒(méi)想到停藥一段時(shí)間后，倩倩的病情又開(kāi)始復(fù)發(fā)，并且加重，因?yàn)槟X出血，倩倩的視力也受到影響(視野缺損)。

　　爸爸媽媽開(kāi)始恐慌，決定這次要找一個(gè)“靠譜”的醫(yī)院，徹底弄明白是什么病情，什么原因。經(jīng)過(guò)一番打聽(tīng)，一家人慕名來(lái)到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。

　　一眼就看出片子的問(wèn)題

　　在上海藍(lán)十字醫(yī)院的門(mén)診，倩倩她們一家見(jiàn)到了醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授。沈教授拿起倩倩的片子看了一下，心里頓時(shí)就明白了。

　　倩倩手術(shù)前磁共振圖像顯示：腦動(dòng)靜脈畸形

　　倩倩在“藍(lán)十字”做完詳細(xì)的檢查，結(jié)果證實(shí)了沈教授的猜想——倩倩腦出血是因?yàn)榇竽X動(dòng)靜脈畸形，需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。

　　在沈教授的安排下，倩倩開(kāi)始在藍(lán)十字進(jìn)行手術(shù)前的各種準(zhǔn)備。

　　“便捷式”復(fù)合手術(shù)室大大提高安全性

　　“這個(gè)手術(shù)難度不大，三個(gè)小時(shí)候就結(jié)束了。要說(shuō)有什么特殊的地方，就是患者的病灶部位有一處被靜脈擋住，必須要繞開(kāi)它才能進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)時(shí)候醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室中的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)和DSA血管造影技術(shù)就派上了用場(chǎng)，這些先進(jìn)設(shè)備的使用可以精準(zhǔn)定位，確保病灶被切除干凈，大大提高了手術(shù)的安全性。”做完倩倩的手術(shù)之后，沈教授這樣說(shuō)。

　　通過(guò)3D成像系統(tǒng)，能看到手術(shù)全程，圖為沈教授在為倩倩進(jìn)行手術(shù)

　　沈教授還補(bǔ)充道：倩倩做手術(shù)的復(fù)合手術(shù)室很先進(jìn)，在上海只有極少數(shù)的幾家醫(yī)院配備了復(fù)合手術(shù)室。

　　據(jù)了解，復(fù)合手術(shù)室造價(jià)非常高，其中一臺(tái)DSA血管造影系統(tǒng)就價(jià)值數(shù)千萬(wàn)。和普通手術(shù)室相比，復(fù)合手術(shù)室還有什么不一樣的地方呢?

　　拿上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)室來(lái)說(shuō)，它采用百級(jí)層流凈化系統(tǒng)，懸吊式機(jī)架系統(tǒng)，4.5米超長(zhǎng)縱向移動(dòng)，將目前先進(jìn)的飛利浦血管造影系統(tǒng)(DSA)直接安裝在手術(shù)室內(nèi)，同時(shí)還配備了全球先進(jìn)的德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡(雙熒光)OPMI-PENTERO-900，博醫(yī)來(lái)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，德國(guó)drager多功能麻醉機(jī)，德國(guó)都勒頭架，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，德國(guó)貝朗高清神經(jīng)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，Maqute全自動(dòng)手術(shù)床等一系列先進(jìn)設(shè)備。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室

　　這種復(fù)合手術(shù)室可以將微創(chuàng)手術(shù)和介入治療相結(jié)合，既是一間配備齊全的手術(shù)室和影像室的結(jié)合，也是手術(shù)室和導(dǎo)管室的結(jié)合。并通過(guò)3D成像技術(shù)，讓手術(shù)更加直觀、便捷、易行，保證了患者的安全和理想的治療效果。

　　十幾公分的傷口 十多天就出院

　　因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)良好，在倩倩做完手術(shù)的第十天，醫(yī)生就允許她下床和媽媽去“藍(lán)十字”附近知名的閔行七寶老街逛街去了。倩倩的主治醫(yī)生說(shuō)，雖然手術(shù)留下十幾公分的痕跡，但由于手術(shù)精準(zhǔn)定位，現(xiàn)在已經(jīng)拆線，所以患者已經(jīng)可以下床活動(dòng)了。待患者頭發(fā)長(zhǎng)出之后，疤痕就很難辨認(rèn)出了。

　　醫(yī)生在查房時(shí)揭去了倩倩頭上的紗布，術(shù)后恢復(fù)良好

　　術(shù)后磁共振圖像顯示：病灶已被切除干凈，組織正在慢慢修復(fù)

　　在被問(wèn)到是否會(huì)復(fù)發(fā)和留下后遺癥的問(wèn)題，黃醫(yī)生說(shuō)：等完全康復(fù)之后，患者的生活質(zhì)量不會(huì)受影響。腦出血復(fù)發(fā)的概率幾乎為零，也不會(huì)遺傳給下一代。

　　出院之前，倩倩媽媽說(shuō)：“幸虧來(lái)到了藍(lán)十字，遇到了沈教授這么厲害的醫(yī)生，現(xiàn)在心里一塊石頭終于落地了。接下來(lái)就利用這個(gè)暑假好好給女兒恢復(fù)，然后她就可以健健康康去上學(xué)了。”

　　倩倩是一個(gè)非常堅(jiān)強(qiáng)的小姑娘，在扎針時(shí)一吭都不吭

　　腦動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)于中青年

　　雖然倩倩在“藍(lán)十字”順利走向康復(fù)，但沈建康教授還是要向廣大讀者普及一下這種疾病的相關(guān)知識(shí)。腦動(dòng)靜脈畸形，簡(jiǎn)稱(chēng)AVM，別稱(chēng)“腦血管瘤”，是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異。臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)的顱內(nèi)出血、部分性或全身性癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，也是引起顱內(nèi)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的第二位病因。

　　腦血管畸形出血可以位于皮質(zhì)下，也可在腦實(shí)質(zhì)深部、腦室內(nèi)、腦室旁或小腦內(nèi)形成腦內(nèi)血腫，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。早期的檢查和治療非常重要。

　　腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)生率是動(dòng)脈瘤的1/7～1/4，男性為女性的2倍，年齡高峰為20～39歲，平均年齡為25歲，60歲以上者不足5%。因此，廣大青年朋友們?cè)谌粘Ｉ�活中要多多注意，頭痛頭暈都不是小事。

此文章僅作為臨床學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流使用！