“站臺(tái)上,列車(chē)緩緩啟動(dòng)。起先,它平穩(wěn)得不易察覺(jué)。隨著時(shí)間推移,控制系統(tǒng)的某些零件突然出了問(wèn)題。它越開(kāi)越快,車(chē)身開(kāi)始劇烈抖動(dòng)。司機(jī)想穩(wěn)住列車(chē),卻發(fā)現(xiàn)自己無(wú)能為力……
這可能是一場(chǎng)噩夢(mèng),也可能是某部動(dòng)作大片中的場(chǎng)景。但對(duì)于帕金森病人來(lái)說(shuō),卻是那么真實(shí)和刻骨銘心的痛!
有沒(méi)有獨(dú)當(dāng)一面的英雄,能夠站出來(lái)力挽狂瀾?
讓我們先來(lái)看段視頻
視頻中臥床的帕金森病患者,正在接受腦起搏器開(kāi)機(jī)調(diào)試。開(kāi)機(jī)前,患者全身僵硬,連自主翻身都做不到。經(jīng)過(guò)腦起搏器參數(shù)調(diào)整后,患者很快就行動(dòng)自如了。
是不是很神奇?患者終于擺脫了帕金森病的折磨,可以像常人般生活了。幫助他重新掌握命運(yùn)主動(dòng)權(quán)的那個(gè)醫(yī)生,叫劉偉欽。
“快失控的人生”幸好遇到他
2017年12月8日,一個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨,66歲的元先生(化名)在家人的陪同下來(lái)到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科3A病區(qū),劉偉欽和腦起搏器產(chǎn)品工程師將為元先生做開(kāi)機(jī)調(diào)試。這一刻,將檢驗(yàn)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的治療是成功還是失敗。
元先生是一位有著近5年病史的帕金森病患者。從左腿出現(xiàn)輕微不自主的抖動(dòng)和僵硬,發(fā)展到右腿和左手也出現(xiàn)類似癥狀,元先生覺(jué)得身體仿佛被無(wú)形的手“捆”住了,越捆越緊。
元先生回憶道:起初,也就是走路姿勢(shì)難看點(diǎn),“像唐老鴨”一樣。按時(shí)服藥后癥狀會(huì)明顯減輕?膳碌氖,就這樣一年又一年,藥物的功效也在逐年遞減。
身體越來(lái)越不聽(tīng)話,不僅讓帕金森病人的肉體備受折磨,對(duì)其自尊心更是巨大的摧殘——顫顫巍巍的走路姿勢(shì),幾乎能得到百分百的“回頭率”,讓元先生開(kāi)始抗拒出現(xiàn)在公眾場(chǎng)合;跌倒和發(fā)脾氣的次數(shù)也呈正比上升……
從老中醫(yī)到區(qū)中心醫(yī)院,再到三甲醫(yī)院。從2012年起,元先生一家就奔波在求醫(yī)問(wèn)藥的路上。“我們?nèi)ミ^(guò)上海知名的三甲醫(yī)院,治療效果不理想。后來(lái)干脆自行加大了藥物劑量,不曾想?yún)s出現(xiàn)了疑似藥物過(guò)量反應(yīng)。”家屬表示,近幾個(gè)月來(lái),元先生病情加重,出現(xiàn)行走擺臂幅度減小、步行時(shí)彎腰、精細(xì)動(dòng)作差、言語(yǔ)不清和嗆咳等情況,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
元先生幾十年前就來(lái)上海打拼,靠著勤勞的雙手,他養(yǎng)活了一大家子,也讓自己扎根在了這座繁華大都市。“我們都已經(jīng)老了,希望下一代能在大城市接受良好的教育,不要吃那么多苦。”病魔的突然來(lái)襲,讓元先生深深感到人生的無(wú)常,他曾想過(guò)放棄,但作為家里的“頂梁柱”,他知道自己必須堅(jiān)持。
就在一個(gè)月前,抱著一線希望,家人將他送來(lái)了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。根據(jù)患者的實(shí)際情況,劉偉欽主任對(duì)其實(shí)施了腦深部電極刺激手術(shù)(DBS)。腦深部電極刺激術(shù)俗稱“腦起搏器術(shù)”,該療法是中晚期帕金森病患者在藥物治療失敗之后的重要治療手段,對(duì)改善帕金森病的癥狀,具有良好的效果。同時(shí),其可逆性和可調(diào)節(jié)性的優(yōu)勢(shì),受到醫(yī)患雙方的青睞。
帕金森病DBS手術(shù)中的劉偉欽
輕輕打開(kāi)腦起搏器的遙控開(kāi)關(guān),對(duì)相關(guān)參數(shù)微調(diào)后,元先生原本僵硬得完全無(wú)法動(dòng)彈的身體漸漸變得柔軟起來(lái)。伸胳膊抬腿、翻身起床、快速走動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)鍛煉后,他就可以自如地完成寫(xiě)字等復(fù)雜動(dòng)作,生活質(zhì)量接近于常人。
“本來(lái)覺(jué)得這個(gè)家要完了,幸好遇到了劉主任!”全程目睹治療效果,元先生的妻子動(dòng)情地表示。
軍人標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求 認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)能力強(qiáng)
雖然是文職,但劉偉欽始終用軍人的標(biāo)準(zhǔn)約束自己——無(wú)論是在手術(shù)臺(tái)上,還是日常生活中。
與劉偉欽接觸下來(lái),不少人的第一感覺(jué)是“挺高冷的”。他的辦公桌,永遠(yuǎn)是干干凈凈,各種材料和病例擺放得整整齊齊。可以看出,劉偉欽依然保留著軍旅生涯所培養(yǎng)出特有的認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)。
“他不愛(ài)說(shuō)話,但手感好,動(dòng)手能力強(qiáng)。看其他專家演示操作,幾乎過(guò)目不忘。”一位熟悉劉偉欽的同行這樣評(píng)價(jià)道。
事實(shí)上,劉偉欽此前所在的廣州空軍醫(yī)院(現(xiàn)名中國(guó)人民解放軍第458醫(yī)院),從上世紀(jì)90年代初就開(kāi)始了功能神經(jīng)科領(lǐng)域的研究和手術(shù)。一些治療手段的實(shí)踐應(yīng)用,甚至早于北京和上海的知名醫(yī)院。
作為國(guó)內(nèi)三大城市之一,在廣州期間,劉偉欽有機(jī)會(huì)接觸到為數(shù)眾多的疑難病例,這對(duì)其手術(shù)水平既是一種挑戰(zhàn),更是展現(xiàn)能力的舞臺(tái)。
劉偉欽堅(jiān)持每天記錄和研究患者情況
上過(guò)央視和黨報(bào) 在他嘴里“很普通”
2008年,一位因外傷手腳癱瘓了11年的患者出現(xiàn)在了劉偉欽面前。15歲那年,兒子彭超群被打傷癱瘓后,這家人再也沒(méi)了笑容。心如刀割的父母開(kāi)始了漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路?h醫(yī)院,沒(méi)治好;省醫(yī)院,沒(méi)治好;上海、南京的大醫(yī)院,也沒(méi)轍……三年中,這家人的三個(gè)春節(jié)都是在醫(yī)院里度過(guò)的。
很快,家里用盡了所有積蓄,但兒子的病情依然不見(jiàn)起色。癱瘓的問(wèn)題沒(méi)有得到一點(diǎn)解決,反而增加了新的并發(fā)癥:癲癇。眼看著兒子將要如此不堪地度過(guò)余生,夫婦倆卻始終不離不棄:“他有清醒的神智?粗蹨I汪汪的眼睛,又怎么會(huì)舍得放棄呢!”
“我們會(huì)盡全力救治你兒子的。”手術(shù)前,劉偉欽向家屬表示,言語(yǔ)簡(jiǎn)短而有力。從手術(shù)室出來(lái)不久,看到彭超群用僵硬了11年的右手端起茶杯喝水時(shí),在場(chǎng)所有人淚目了。
這臺(tái)在當(dāng)時(shí)難度頗大的手術(shù),引發(fā)了主流媒體的關(guān)注。作為黨報(bào)的廣州日?qǐng)?bào),大篇幅報(bào)道了此事。包括央視四套在內(nèi)的多家央媒,也曾多次報(bào)道劉偉欽主刀的成功病例。
“都是很普通的手術(shù),現(xiàn)在像癲癇、帕金森病等的治療手段已經(jīng)比較成熟了,對(duì)得起病人,對(duì)得起自己良心就好。”從事神經(jīng)外科工作近三十年,完成功能神經(jīng)外科手術(shù)3000多例次的劉偉欽這樣評(píng)價(jià)自己的成績(jī)。
查房中的劉偉欽
對(duì)的時(shí)間做對(duì)的事 要做就做最好
劉偉欽的從醫(yī)理念很簡(jiǎn)單:不管是藥物治療還是手術(shù)治療,對(duì)病人有利的就是首選治療方案。“有些病人慕名來(lái)找我動(dòng)手術(shù),我查下來(lái)沒(méi)發(fā)現(xiàn)手術(shù)指征,或者還達(dá)不到動(dòng)手術(shù)的程度,我就跟他(她)明說(shuō)。”雖然有時(shí)候病人會(huì)有誤解,劉偉欽依然堅(jiān)持原則。
對(duì)的時(shí)間做對(duì)的事,要做就做到最好——劉偉欽以“腦起搏器術(shù)”治療帕金森病為例,隨著科技的進(jìn)步,通過(guò)這一手術(shù)手段治療嚴(yán)重帕金森病的方法也逐漸成熟,它通過(guò)植入大腦中的電極,發(fā)放弱電脈沖,刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào),從而改善帕金森病的癥狀,使患者恢復(fù)原有活動(dòng)能力和自理能力。
“腦起搏器可以稱為‘電子藥物’,這個(gè)‘電子藥物’可以24小時(shí)為患者‘供藥’。”劉偉欽解釋道。然而,技術(shù)雖好,卻不是每一位帕金森病人都能實(shí)施手術(shù)的。相對(duì)來(lái)說(shuō),要符合如下三個(gè)條件:一、病程在5年左右;二、藥效開(kāi)始減退,產(chǎn)生并發(fā)癥或出現(xiàn)副作用;三、年紀(jì)不能過(guò)大。如此這般才能考慮實(shí)施手術(shù)。
“對(duì)適合做腦起搏器手術(shù)的帕金森病人才能做手術(shù),對(duì)不適合做的堅(jiān)決不做;對(duì)‘好像能做手術(shù)、又好像不能做手術(shù)’的病人,一定要靜下心來(lái)認(rèn)真做檢查、做測(cè)試,再?zèng)Q定治療方案,這才是對(duì)病人最大的負(fù)責(zé)!”劉偉欽說(shuō)。
結(jié)語(yǔ)
人生就像一列飛馳的列車(chē),有起點(diǎn)有終點(diǎn)。病人最大的痛苦,莫過(guò)于自己對(duì)自己的身體漸漸失去控制權(quán)。
劉偉欽無(wú)法救治所有病人,但對(duì)于每一位由他救治的病人來(lái)說(shuō),劉偉欽也許就是那個(gè)力挽狂瀾的“英雄”——只因他盡心、盡力、盡責(zé)。
專家介紹
劉偉欽 副主任醫(yī)師、碩士
原中國(guó)人民解放軍第458醫(yī)院
中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員
《中華實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)編委
主攻方向:
1. 立體定向技術(shù)治療帕金森、痙攣性斜頸等疾病
2. 核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)治療帕金森、難治性癲癇等疾病
3. 腦深部核團(tuán)電刺激術(shù)(DBS)治療帕金森、震顫、手抖等疾病
4. 顯微微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等面神經(jīng)疾病
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