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得顱內(nèi)動脈瘤會怎么樣?

日期:2016-08-23 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  相信很多人都知道腦動脈瘤就是腦中的不定時炸彈,因為顱內(nèi)動脈瘤會導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。得腦動脈瘤會怎么樣?大家都急切知道,下面由腦科醫(yī)院腦科專家談談腦動脈瘤危害之一,蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  腦動脈瘤其實并非腫瘤,它是供應大腦的動脈血管在生長發(fā)育過程中發(fā)生異常,經(jīng)血流長期沖擊,局部血管壁變薄,逐漸膨出而產(chǎn)生的。從外形上看就好像動脈上長出了一個氣球樣的“瘤子”,因此得名“動脈瘤”。得腦動脈瘤會怎么樣?顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)血管壁的囊性擴張,其最主要的臨床表現(xiàn)就是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血并不完全是一個獨立的疾病,引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要有:顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、高血壓病、動脈粥樣硬化、腫瘤和血液病等。

  所以當您或您的家人出現(xiàn)以下癥狀時,需要高度警惕自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血并盡快就醫(yī):

  (1)頭痛是最常見的首發(fā)癥狀,突發(fā),呈劈裂般劇痛,遍及全頭或前額、枕部,再延及頸、肩腰背和下肢等。

  (2)意識障礙:可有短暫意識模糊至昏迷,一般不超過1小時,但也有的病人持續(xù)昏迷直至死亡。

  (3)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗。約75%的病人在發(fā)病后可出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐。

  (4)神經(jīng)功能障礙主要因動脈瘤部位不同而出現(xiàn)各種神經(jīng)功能障礙。主要表現(xiàn)有視力突然減退或原有視力障礙加重;動眼神經(jīng)麻痹引起患側(cè)眼瞼不能抬舉,眼球運動受限;外展神經(jīng)麻痹造成復視、偏癱、失語及腦干癥狀。

  (5)全身癥狀:可由于蛛網(wǎng)膜下腔出血致下丘腦損害而出現(xiàn)中樞性高熱、尿崩癥、胃腸道大量出血、急性肺水腫等。同時由于老年人及兒童特殊的體質(zhì)常使癥狀不典型,老年人發(fā)病時一般頭痛表現(xiàn)少且不明顯,但常伴有嚴重的意識障礙,頸項部強硬多見。在兒童頭痛少見,但一旦出現(xiàn)應引起重視,同時兒童常伴發(fā)系統(tǒng)性病變,如主動脈弓狹窄、多囊腎等。

  腦動脈瘤因為容易引起再次出血而危及患者的生命,因而必須接受外科治療。目前外科治療有兩種方法,一是手術治療,二是神經(jīng)介入放射血管內(nèi)治療。開顱手術治療療效好,但是風險大、創(chuàng)傷大、對腦組織的損傷大,而血管內(nèi)栓塞治療因其創(chuàng)傷極小、療效好,能解決開顱手術無法解決的問題,已成為治療顱內(nèi)動脈瘤的首選方法。

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王貴平副主任醫(yī)師、博士

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