區(qū)域藥物灌注術(shù)(腫瘤介入治療)是在DSA等影像設(shè)備下，將導(dǎo)管插入腫瘤血管，向腫瘤內(nèi)注入化療藥物，同時(shí)將腫瘤的血管堵塞。對于外科手術(shù)不能切除的腫瘤，可以用此方法達(dá)到姑息治療;也可通過灌注藥物使腫瘤縮小再行外科手術(shù)切除;還可用于動(dòng)脈內(nèi)灌注化療。這種治療灌注藥物濃度高，可以起到大量殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，又能減輕全身不良反應(yīng)。

　　給藥途徑：

　　鞘內(nèi)給藥

　　因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)存在血一腦脊液屏障這一特殊結(jié)構(gòu)，研究者很早就想到采用鞘內(nèi)給藥的方式經(jīng)腰穿、腦室或腦池穿刺將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔(subarachnoid space，SAS)，從而避開血一腦脊液屏障的屏障作用，使腦紐織和腫瘤部位有較高藥物濃度。常用藥物為MTX、阿糖胞苷等。

　　動(dòng)脈內(nèi)給藥

　　因?yàn)槟[瘤多有1～2條主要供血?jiǎng)用}，所以理論上采用動(dòng)脈內(nèi)給藥途徑可以提高腫瘤部位藥物濃度，較好地殺傷腫瘤細(xì)胞。根據(jù)目前的介入技術(shù)，動(dòng)脈內(nèi)給藥頸內(nèi)動(dòng)脈灌注化療、選擇性頸內(nèi)動(dòng)脈灌注化療(眼動(dòng)脈水平以下，選擇性進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈)和超選擇性頸內(nèi)動(dòng)脈灌注化療(眼動(dòng)脈水平以上，進(jìn)人大腦前、中或后動(dòng)脈及腫瘤供血?jiǎng)用})。一般認(rèn)為動(dòng)脈內(nèi)給藥的療效優(yōu)于靜脈給藥，但仍不夠理想。

　　瘤腔內(nèi)給藥

　　腦腫瘤瘤腔內(nèi)給藥化療已有30多年的歷史。方法有立體定向植入單根導(dǎo)管、立體定向植入多根導(dǎo)管和手術(shù)切除后腫瘤殘腔內(nèi)植入Ommaya藥囊等。常用藥物為 MTX、CTX、5-FU、CDDP、ACNU、BCNU等�，F(xiàn)有資料提示瘤腔內(nèi)給藥優(yōu)于全身化療，但仍需大量的臨床研究。

　　適應(yīng)癥：

　　(1) 造血系統(tǒng)惡性腫瘤，對化療敏感，通過化療可完全控制甚至治療好，如星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。

　　(2) 化療效果較好的某些實(shí)體瘤等。

　　(3) 實(shí)體瘤的手術(shù)切除和局部放療后的輔助化療或的手術(shù)前的輔助化療等。

　　(4)與放療聯(lián)合對部分腫瘤進(jìn)行徹底性治療。

　　(5) 實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適應(yīng)手術(shù)切除和放療者;實(shí)體瘤手術(shù)切除或放療后復(fù)發(fā)、播散著，可考慮姑息化療。

　　(6) 癌性體腔積液，采用腔內(nèi)注射化療藥物;�？墒狗e液控制或消失。