腔內(nèi)血管成形術(shù)(球囊擴(kuò)張支架置入)是利用穿刺、導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張形成和金屬內(nèi)支架置入等技術(shù)，使狹窄、閉塞的血管或腔道擴(kuò)張、再通，解決傳統(tǒng)手術(shù)盲區(qū)的一種技術(shù)。依據(jù)粗大導(dǎo)管通過狹窄血管時(shí)產(chǎn)生外向性壓力，使血管腔擴(kuò)大的原理，選擇合球囊膨脹性支架，在DSA等影像設(shè)備的引導(dǎo)下，放置支架。具有微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、療效確切、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。

　　手術(shù)方法：

　　(1)將安裝好適宜型號(hào)帶X線標(biāo)記球囊的導(dǎo)管，經(jīng)8F導(dǎo)引管尾端Y形閥有閥臂插入，當(dāng)導(dǎo)管前部軟而可彎曲的部分進(jìn)入導(dǎo)引管后，拔出導(dǎo)絲。

　　(2)在導(dǎo)管尾部接一抽有每毫升含碘180mg的非離子造影劑的1ml注射器，排凈導(dǎo)管內(nèi)空氣后，記下1ml注射器內(nèi)造影劑的劑量。

　　(3)在電視監(jiān)視下將導(dǎo)管送入導(dǎo)引管，利用血流自然沖擊力將球囊送至動(dòng)病區(qū)，慢慢充盈球囊將病區(qū)完全堵塞，行血管閉塞試驗(yàn)，并通過導(dǎo)引管注入造影劑，證實(shí)確已完全閉塞，記錄開始閉塞時(shí)間并嚴(yán)密觀察病情變化。

　　(4)根據(jù)需要，經(jīng)6F導(dǎo)管鞘插入的導(dǎo)管行對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈造影，了解顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)是否良好。

　　(5)如閉塞試驗(yàn)觀察半小時(shí)病人能耐受，造影證實(shí)顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)良好，則可將球囊解脫留置于病區(qū)內(nèi)。

　　(6)在病區(qū)近心端，第一球囊下方再放入第二個(gè)保護(hù)球囊或彈簧圈。如第一球囊內(nèi)充以HEMA時(shí)，不必要投放第二個(gè)保護(hù)球囊或彈簧圈。

　　(7)經(jīng)患側(cè)與對(duì)側(cè)行腦血管造影了解病區(qū)閉塞情況。

　　適應(yīng)癥

　　該療法可用于動(dòng)脈、靜脈、人造或移植血管，通過機(jī)械擴(kuò)張導(dǎo)致血管重塑，可以提高血管開放率，治療各種腦部狹窄性病變。