腦供血動脈狹窄要依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查確診。無創(chuàng)檢查:超聲波及核磁共振血管造影(MRA)。有創(chuàng)檢查:腦血管造影。
聯(lián)合B型超聲成像與經(jīng)顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄,其中經(jīng)顱多普勒是目前最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創(chuàng)檢測方法。B型超聲掃描可實時的顯示動脈的縱向剖面,多普勒檢查有助于評價頸動脈的血流狀況,基于預先設定的參數(shù),評價頸動脈狹窄程度。
CT血管造影(CTA)
主要了解頸動脈系統(tǒng)顱外段有無狹窄、鈣化斑塊及其程度、范圍。超聲檢查方法如不能肯定,可補充進行CTA檢查。CTA可以精準地顯示血管腔的直徑,如果需要的話,在窗寬850HU、窗位200HU 的條件下進行電影顯示。可以較大限度地區(qū)分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊。CTA用于頸動脈內支架植入術前、術后的對比研究較MRA具有優(yōu)勢。
磁共振血管造影
1、MRA:
無需對比劑,主要依靠血液的流動性即可進行血管成像,是一種無創(chuàng)的檢查方法。且觀察范圍明顯比CTA大,可從主動脈弓至顱內腦血管。
2、增強MRI掃描:
增強MRA的方法明顯優(yōu)于常規(guī)MRA,它速度更快、清晰度更高。它的成像質量與血管造影已非常接近。
腦血管造影
腦血管造影是評價腦血管的’金標準’,但它是有創(chuàng)檢查、非首選檢查方法。當B超、CTA、TCD和MRA等檢查懷疑腦血管有狹窄(特別是顱內腦血管狹窄)時,為明確診斷,導管造影是必需的。此種檢查可以動態(tài)、全面地觀察腦血管的血流情況、變異情況、側支代償情況和Willis環(huán)的完整情況。
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