腦硬膜動(dòng)靜瘺是海綿竇、側(cè)竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動(dòng)靜脈間的異常交通，為顱內(nèi)外供血?jiǎng)用}與顱內(nèi)靜脈竇溝通，多見(jiàn)于成年人。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是發(fā)生在硬腦膜的動(dòng)靜脈分流，其供血?jiǎng)用}為頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的腦膜支，血液分流入靜脈竇。由于動(dòng)脈血液直接流入靜脈竇而導(dǎo)致靜脈竇內(nèi)血液動(dòng)脈化及靜脈竇內(nèi)壓力增高，從而使得腦靜脈回流障礙甚至逆流，出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦代謝障礙、血管破裂出血等病理改變。

　　腦硬膜動(dòng)靜瘺的病因

　　目前對(duì)其發(fā)生機(jī)制尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，歸納起來(lái)可分為先天性因素與后天性因素兩類。

　　多數(shù)學(xué)者強(qiáng)調(diào)硬腦膜動(dòng)靜脈畸形和靜脈竇炎關(guān)系密切，是由于靜脈竇栓塞后新生血管形成所致。

　　有人認(rèn)為硬膜動(dòng)靜脈畸形與先天性小動(dòng)靜脈回路擴(kuò)張有關(guān)。

　　另外，也有人認(rèn)為硬腦膜動(dòng)靜脈畸形與靜脈竇炎有關(guān)，外傷、手術(shù)等任何外界因素均可造成硬腦膜動(dòng)靜脈與靜脈竇之間的網(wǎng)狀交通開(kāi)放，形成動(dòng)靜脈瘺。

　　本病病因復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：

　　(1)靜脈竇炎及硬膜竇栓塞。正常情況下，部分腦膜動(dòng)靜脈終止于竇壁附近，發(fā)出許多極細(xì)的分支營(yíng)養(yǎng)竇壁硬腦膜，并與靜脈有極為豐富的網(wǎng)狀交通。動(dòng)脈主要來(lái)源于頸內(nèi)外動(dòng)脈及椎動(dòng)脈的腦膜分支，當(dāng)發(fā)生靜脈竇炎或硬膜竇栓塞時(shí)，靜脈回流受阻，竇內(nèi)壓力增高，可促使些網(wǎng)狀交通開(kāi)放而形成DAVFs;

　　(2)體內(nèi)激素水平改變，此病多發(fā)于女性，Roy報(bào)告24例DAVFs，其中21例為女性，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平改變時(shí)，血管壁彈性降低，脆性增加，并擴(kuò)張迂曲，加上血流的沖擊，易形成瘺，

　　(3)血管肌纖維發(fā)育不良。屬先天性疾病，血管彈性較差，可與靜脈形成瘺。