硬脊膜外腫瘤約占25%，以惡性腫瘤居多。也可為身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到此。硬膜外也可發(fā)生良性腫瘤，常見的神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。惡生腫瘤有肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

　　臨床癥狀

　　1.疼痛 疼痛常是脊髓腫瘤首發(fā)的或最突出的癥狀。

　　疼痛的性質(zhì)各異，可表現(xiàn)為持續(xù)性痛，間隙性痛、鈍痛、銳痛等，所以很難說有腫瘤的特異性疼。

　　疼痛的部位可提供腫瘤定位的依據(jù)。脊髓頸段的腫瘤可引起枕部、頸部、肩部及上肢的疼痛。脊髓胸段的腫瘤常引起肋間神經(jīng)痛，甚而引起膽絞痛，腎絞痛等 。個(gè)別病人，在明確此類疼痛性質(zhì)前，甚而進(jìn)行剖腹探查術(shù)，脊髓腰段的腫瘤，可引起馬尾神經(jīng)痛或坐骨神經(jīng)痛。將椎管腫瘤所致的坐骨神經(jīng)痛，誤以為腰椎間盤突出癥，此種情況并不少見。

　　2.感覺、運(yùn)動(dòng)障礙 約1/3左右的脊髓腫瘤病例，首先出現(xiàn)的癥狀是感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，或兩者兼有。

　　3.直腸、膀胱括約肌功能障礙 2.6～3%脊髓腫瘤病例，最初癥狀是直腸、膀胱括約肌功能障礙。

　　4.脊柱外形改變 脊髓腫瘤病例，有時(shí)可出現(xiàn)脊柱后凸、脊柱側(cè)彎，特別在椎管內(nèi)，外啞鈴型神經(jīng)纖維瘤時(shí)，捫之棘突可偏向一側(cè)。個(gè)別椎管外部分神經(jīng)纖維瘤較大時(shí)，在脊柱旁可捫及軟組織腫瘤，若病人有明顯的皮膚咖啡奶油色素斑，皮下能捫之大小不等的結(jié)節(jié)或較大較大的軟組織腫瘤，則診斷神經(jīng)纖維瘤病無(wú)疑。遇此類病例，應(yīng)想到椎管內(nèi)有多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的可能。

　　5.其它 在部分髓內(nèi)腫瘤的病人可出現(xiàn)視力下降，其原因系視乳頭水腫。此在頸段髓內(nèi)腫瘤較多見，亦可見于胸腰段和腰段的髓內(nèi)腫瘤，如星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。[2]

　　特別提醒，患者如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。