鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、 聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌有明顯的流行病學(xué)特點(diǎn),男性居多,約為女性的兩倍,發(fā)生年齡段大多在30-50歲之間。
鼻咽癌的病因仍不是十分清楚,很可能是多方面的,可能與遺傳易感性、EB病毒感染、環(huán)境以及飲食等因素有關(guān)。因鼻咽部位置隱蔽,早期癥狀復(fù)雜,故容易誤診和漏診。同時(shí)鼻咽癌具有原發(fā)癌灶很小或不明顯時(shí),卻已發(fā)生頸部淋巴結(jié)和顱神經(jīng)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。鼻咽癌患者通過自身或他人檢查發(fā)現(xiàn)異,F(xiàn)象最多的是頸部腫塊,80%的患者有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中一半為雙側(cè)頸部轉(zhuǎn)移。鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是在上頸部的耳垂下方和頸后區(qū),腫物生長較快,可以在2~3個(gè)月內(nèi)增大1倍以上,但也有發(fā)現(xiàn)腫塊1年以上無明顯增大者。腫塊多為無痛性,早期不影響頸部的活動(dòng),常常不被病人重視,而到后期多個(gè)腫物融合固定,嚴(yán)重者頭頸不能轉(zhuǎn)動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊者應(yīng)及早到醫(yī)院就診,尤其頸部腫塊在上頸部的耳垂下方和頸后區(qū)部位的,要做鼻咽鏡檢查。由醫(yī)生檢查確定,是否有鼻咽腔腫物和顱神經(jīng)損害等。
患者就治較晚的主要原因有兩個(gè)方面:
1.病人缺乏有關(guān)鼻咽癌的知識(shí),對(duì)鼻咽癌發(fā)出的早期信號(hào)不注意,自身出現(xiàn)的癥狀和體征持續(xù)時(shí)間很長,病情發(fā)展到晚期才去就診。
2.患者出現(xiàn)的臨床癥狀沒有引起非?漆t(yī)生的重視,沒有進(jìn)行針對(duì)性的檢查,而是按照良性病治療,延誤了確診時(shí)間。
因此,提高對(duì)鼻咽癌的認(rèn)識(shí),警惕鼻咽癌發(fā)出的信號(hào),及時(shí)到?漆t(yī)院就診,可以提高早期鼻咽癌的發(fā)現(xiàn)率,從而增加了病人很好治療的機(jī)會(huì)。
鼻咽癌的治療以放射治療為主,殘余病灶可手術(shù)切除。隨著放療技術(shù)的進(jìn)步,新的化療藥物及靶向藥物應(yīng)用,鼻咽癌的治療效果已大大提升,絕大部分早期鼻咽癌患者可以完全康復(fù)或提高長期生存率。而晚期患者的5年生存率則相對(duì)較低。
預(yù)防措施
1、健康飲食:少吃或不吃含亞硝胺類的食品,如腌制的咸魚、咸酸菜、咸肉和某些含亞硝胺類的罐頭食品。
2、定期檢查:一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上類似癥狀,必須及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,以確診自己的身體狀況,避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生。40歲以上的人進(jìn)行健康檢查時(shí)最好同時(shí)作鼻咽部檢查。
3、避免污染:鼻咽部是外界空氣進(jìn)入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進(jìn)入肺部之前首先侵害鼻咽部;
4、生活調(diào)理:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,避免過度勞累和熬夜的出現(xiàn)。戒煙戒酒,煙草燃燒形成的焦油中也含有致癌物亞硝胺、苯并芘。適量參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力。
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