肺癌的檢查手段通過臨床癥狀及胸部X 線片懷疑肺癌后,患者還需要進(jìn)一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,也就是獲得病理或細(xì)胞學(xué)診斷,包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細(xì)胞學(xué)等方法,通過取得腫瘤組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、PET-CT及骨掃描顯像,明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外,還需要進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物的檢查。
常見的肺癌影像學(xué)診斷主要有:
1、胸片,主要用于篩查,肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小;
2、CT掃描,從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。
3、核磁(MRI)掃描。核磁圖像上也可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。核磁對于可移動的結(jié)構(gòu)顯示不夠精準(zhǔn)清晰,如肺,會隨著每一次呼吸而上下活動。因此,MRI很少用于肺部疾病的診斷。
4、正電子發(fā)射斷層(PET)掃描。PET掃描可以構(gòu)建體內(nèi)器官組織的影像。體內(nèi)注入少量放射性物質(zhì),這些物質(zhì)可以被體內(nèi)能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍,因而可以吸收較多的放射性物質(zhì)。掃描儀可以檢測到放射性元素,從而形成人體影像。
5、骨掃描。骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區(qū)域濃聚,可以被一個特殊的攝像機(jī)檢測到,正常骨組織影像成灰色,而有損傷的區(qū)域成黑色,如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷經(jīng)常需要結(jié)合CT、MRI、常規(guī)X線片和體格檢查。
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