宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的一種疾病,也是最常見的惡性腫瘤之一。也是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染相關(guān)。
HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑55nm,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。目前已經(jīng)鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道粘膜感染相關(guān)。HPV婦女一生中80%可感染HPV,通常在8-10個月內(nèi)被自然清除,只有少數(shù)(5%)婦女呈持續(xù)感染狀態(tài)。根據(jù)HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系分為高危型和低危型,高危型與宮頸癌相關(guān),常見的亞型有:16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、67、68、73、82,宮頸鱗狀細胞癌中HPV16型最多見,其次是18、45、31和33型;宮頸腺癌中HPV18和45亞型較常見。
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有:
1. 性行為:過早開始性生活,多個性伴侶;
2. 月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長,早婚,早育,多產(chǎn)等;
3. 性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激;
4. 吸煙:攝入尼古丁降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加;
5. 長期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍;
6. 免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高;
7. 其它病毒感染:皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。病理宮頸癌中常見的是鱗狀上皮細胞癌,20世紀(jì)60年代宮頸鱗癌占90%~95%; 其余為腺癌,約占5%~10%。
以上就是對宮頸癌的病因的描述。目前市場上已研制出了預(yù)防HPV16/18感染的疫苗,這就是現(xiàn)在大家都熟悉宮頸癌疫苗,不僅適合沒有性生活的婦女注射以預(yù)防宮頸癌,而且對于已婚但年齡小于45歲的婦女注射。除宮頸癌外,生殖道的其它癌癥,如陰道癌、外陰癌、肛周癌,男性的陰莖癌,以及同性戀人群的口腔癌,也與HPV感染有關(guān)。所以,及早預(yù)防宮頸癌,注射HPV疫苗很有必要。
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