宮頸癌篩查并不復(fù)雜,主要包括:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT / LCT)或巴氏涂片(傳統(tǒng)巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染檢測(cè)。宮頸癌篩查聯(lián)合檢測(cè)即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危 HPV 感染檢測(cè)。
1、宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查
目前臨床使用的有常規(guī)巴氏涂片、液基薄片(ThinPrepAutocyte)。異常報(bào)告結(jié)果一般為“宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)”,劃分為三個(gè)等級(jí):
CIN1:低度鱗狀上皮內(nèi)病變( LSIL)。
CIN2:根據(jù) p16 免疫染色被分層來識(shí)別癌前病變。
p16-陰性:低度鱗狀上皮內(nèi)病變。
p16-陽性:宮頸癌癌前病變。
CIN3:宮頸癌癌前病變。
2、高危HPV感染檢測(cè)。
因?yàn)镠PV病毒有很多種亞型,其中HPV16和HPV18大約引起70%的宮頸癌和50%的宮頸癌癌前病變,被稱為高危型 HPV 亞型。也因此,一般HPV分型會(huì)特地挑出來 HPV16和HPV18 單獨(dú)報(bào)告。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
一旦報(bào)告中出現(xiàn)“不典型鱗狀上皮細(xì)胞( ASC)”,那么都一定要去醫(yī)生那里做進(jìn)一步檢查評(píng)估,以排除癌前病變或癌癥。
對(duì)于宮頸癌,關(guān)鍵就在于早檢早治。所以,女性朋友應(yīng)當(dāng)定期參加宮頸篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變或早期宮頸癌,如果及時(shí)治療,效果會(huì)非常理想。早期檢出后,宮頸癌前病變的治療效果會(huì)大大提高,最終可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
建議大多數(shù)人免疫功能正常、宮頸完整的女性,有三年以上性生活史或年滿21 歲有性生活的女性可以開始宮頸篩查。
1、<30 歲:每3年1次的巴氏涂片,暫時(shí)性的HPV感染,不建議HPV檢測(cè)。
2、≥30 歲:HPV感染多為持續(xù)性的,應(yīng)該:每3年1次巴氏涂片篩查;巴氏涂片或HPV檢測(cè)初始結(jié)果均為(-),可每5年1次聯(lián)合檢測(cè)。
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