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【治療】原發(fā)性癲癇病有什么治療原則?

日期:2017-10-12 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  原發(fā)性癲癇病有什么治療原則?原發(fā)性癲癇病是一種從本質(zhì)上來是遺傳的癲癇疾病,在治療跟診斷方面都存在很大的難處,并且可以遺傳給下一代的幾率很大。既然如此,那么原發(fā)性癲癇的治療方式哪種好?原發(fā)性癲癇病有什么治療原則吧!

  原發(fā)性癲癇病有什么治療原則呢?癲癇專家表示,原發(fā)性癲癇治療原則有以下幾點(diǎn):

  一、在癲癇病治療過程中,原發(fā)性癲癇病患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)久的規(guī)律服藥,原發(fā)性癲癇的治療方式哪種好?原發(fā)性癲癇病以保證藥物濃度始終處于藥物的有效范圍內(nèi),以維持藥物的療效。

  二、抗癲癇病治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,患者必須配合醫(yī)生,原發(fā)性癲癇病患者需要極大的耐心和信心。原發(fā)性癲癇病一般是在發(fā)作完全控制2~5年后,醫(yī)生再根據(jù)具體癲癇病發(fā)作類型以及腦電圖是否正常,綜合考慮減量和停服的時(shí)間。原發(fā)性癲癇的治療方式哪種好?在治療時(shí)切忌突然停藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作,甚者會(huì)引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥、減藥。

  三、專家指出,癲癇治療需到正規(guī)醫(yī)院,原發(fā)性癲癇的治療方式哪種好?在?漆t(yī)生指導(dǎo)下治療,原發(fā)性癲癇病原發(fā)性癲癇病可選傳統(tǒng)的抗癲癇藥,也可選用手術(shù)治療。癲癇病治療要合理用藥是可以控制大多數(shù)癲癇發(fā)作,藥物的副作用也相對(duì)來說很小,安全性好。

  癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者可以完全緩解,其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

  一、藥物治療癲癇

  抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機(jī)制,因此某種抗癲癇藥只對(duì)某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對(duì)所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

  若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作,可以考慮慢慢減藥,最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥,青少年肌陣攣癲癇以5年為宜,兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥,停藥的過程為0.5-1年。停藥后復(fù)發(fā)率為20%-40%,多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

  二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

  約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復(fù)。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評(píng)估、癲癇灶的準(zhǔn)確定位及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學(xué)、電生理學(xué)(腦電)、影像學(xué)等一系列評(píng)估,需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個(gè)腦區(qū)),這樣外科醫(yī)生開刀時(shí),就會(huì)目標(biāo)明確,故必須有手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行手術(shù)。

  癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作,降低并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評(píng)估,精準(zhǔn)地找出致癇區(qū)所在。明確分型,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式對(duì)癥施治,優(yōu)先選用切除性手術(shù),合理選用調(diào)控性手術(shù),從而達(dá)到理想手術(shù)效果。

 

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