醫(yī)生對疾病的診斷是否正確，直接影響著最終的治療效果。那么原發(fā)性癲癇如何診斷檢查呢?專家告訴我們，原發(fā)性癲癇是癲癇病當中的一種，屬于疑難雜癥，所以患者一定要選擇正規(guī)、專業(yè)的癲癇病醫(yī)院，只有這樣的醫(yī)院才有先進的醫(yī)療水平，臨床經(jīng)驗豐富的專家為咱們做出正確診斷并找到適合自己的較佳治療方案，下面就針對‘原發(fā)性癲癇如何診斷檢查’這一問題，由專家為咱們詳細解答。

　　癲癇在臨床上是很常見的，癲癇的類型也是多種多樣，其中原發(fā)性癲癇就是最常見的一種類型，在治療這種疾病之前，診斷是免不了的，那么原發(fā)性癲癇如何診斷檢查呢?原發(fā)性癲癇的診斷大致上有兩大步驟，具體內(nèi)容如下：

　　第一步、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問題不是如何治療，而是首先明確癲癇診斷。原發(fā)性癲癇怎么診斷?有資料顯示，在難治性癲癇患者中，約15%的患者根本不是癲癇，而是非癇性發(fā)作，按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別。此時除了詳細的病史資料，還需要結(jié)合一些相關(guān)的檢查。特別是視頻腦電圖，可以同時記錄患者發(fā)作時的表現(xiàn)及同期腦電圖變化，對于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外，親屬提供的家庭錄像，常對醫(yī)生的癲癇診斷有所幫助。

　　第二步、確定發(fā)作類型確診為癲癇后，接下來要對發(fā)作類型的進行分類。不同類型的癲癇治療方法不同，發(fā)作分類錯誤，可能導致藥物治療失敗。發(fā)作時所表現(xiàn)的癥狀，取決于異常放電在大腦起源的部位和擴散的程度和速度。

　　普遍認為全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬才是癲癇!實際上癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)是復雜多樣的，不同患者的癥狀表現(xiàn)各不相同。而且有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變，必須與癇性發(fā)作區(qū)別。臨床確診癲癇分成幾個步驟，首先要判斷患者的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作，然后要確定發(fā)作是屬于哪種類型的發(fā)作或?qū)儆谀囊环N癲癇綜合征，盡可能明確癲癇的病因診斷。要完成這些判斷需要大量的信息，包括：

　　(1)血生化檢查：血糖，血鈣，血鎂，藥物成分。血糖，血鈣，血鎂濃度水平是引起癲癇發(fā)作的一個重要條件。一方面，這些因素的異常可能是引起癲癇發(fā)作發(fā)作的重要因素，另一方面可以提供的發(fā)作與癲癇發(fā)作的診斷，如甲狀旁腺功能低下癥的癲癇發(fā)作，糖尿病癲癇發(fā)作等相關(guān)的基礎(chǔ)。在臨床治療的藥物成分，包括選擇一個良好的藥物的作用，決心以確定確切劑量的主要目的。

　　(2)影像學檢查：除了特發(fā)性癲癇發(fā)作和癲癇發(fā)作綜合征已確定無影像學，應(yīng)該做這個檢查。應(yīng)當指出：影像學檢查不能診斷癲癇發(fā)作，以找出疾病的位置和原因，治療和預后的原因。

　　(3)腦電圖：除了病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦電圖被認為是迄今為止最重要的考試方法，往往可以幫助的位置和性質(zhì)。

　　(4)尿液檢查：一些遺傳性代謝病，如苯丙酮尿癥。

　　通過上述對癲癇發(fā)作檢查的簡要介紹，相信大家有了一定的了解。專家提示：大家在日常生活中要注意細小的環(huán)節(jié)，盡量避免患上癲癇發(fā)作,一旦患上疾病要及時的治療，同時還要幫助患者樹立信心，使患者早日恢復健康。

　　癲癇主要的治療方法為應(yīng)用抗癲癇發(fā)作藥控制發(fā)作。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者可以完全緩解，其余30%在適應(yīng)證明確、癲癇灶定位確切的情況下可以考慮外科治療。但癲癇患者被正確診斷和接受正規(guī)治療者只有約50%。

　　一、藥物治療癲癇

　　抗癲癇藥物應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，不同的抗癲癇藥有不同的抗發(fā)作機制，因此某種抗癲癇藥只對某一種或某幾種發(fā)作類型有效。目前尚無對所有發(fā)作類型皆有效和能完全控制發(fā)作的抗癲癇藥物。

　　若是用藥3—5年都沒有癲癇發(fā)作，可以考慮慢慢減藥，最后甚至可以撤藥。一般于發(fā)作完全控制后再繼續(xù)按原劑量服用2-3年方可考慮停藥，青少年肌陣攣癲癇以5年為宜，兒童良性癲癇1年即可。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為0.5-1年。停藥后復發(fā)率為20%-40%，多出現(xiàn)在停藥后2年以內(nèi)。

　　二、癲癇手術(shù)(癲癇灶切除術(shù)和(VNS)調(diào)控術(shù))

　　約30%癲癇病人服用抗癲癇藥物發(fā)作仍無緩解成為藥物難治性癲癇。這一部分患者可通過外科手術(shù)使發(fā)作得到控制或康復。癲癇外科手術(shù)成功的關(guān)鍵取決于術(shù)前綜合評估、癲癇灶的準確定位及適當?shù)氖中g(shù)方式。通過專業(yè)的癥狀學、電生理學(腦電)、影像學等一系列評估，需要明確造成癲癇發(fā)作的病灶(癲癇灶)定側(cè)(哪一側(cè)大腦半球)和定位(哪一個腦區(qū))，這樣外科醫(yī)生開刀時，就會目標明確，故必須有手術(shù)指征的患者才可進行手術(shù)。

　　癲癇外科手術(shù)治療大體上可以分為兩類：切除性手術(shù)和調(diào)控性手術(shù)。癲癇灶切除及(VNS)調(diào)控術(shù)治療的目的是控制或減少難治性癲癇癥患者的癲癇發(fā)作，降低并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。通過術(shù)前綜合評估，精準地找出致癇區(qū)所在。明確分型，選擇恰當?shù)氖中g(shù)方式對癥施治，優(yōu)先選用切除性手術(shù)，合理選用調(diào)控性手術(shù)，從而達到理想手術(shù)效果。