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帕金森病常見的癥狀

日期:2013-03-29 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  哪些是帕金森病常見的癥狀?帕金森氏病是一種進(jìn)展性疾病,在不同的階段,癥狀表現(xiàn)也不同。了解帕金森的癥狀,就能更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,并給與及時(shí)的治療,使病情的緩解。那么,哪些是帕金森病常見的癥狀呢? 

  帕金森病的癥狀

  1、吞咽困難:在帕金森病的晚期,會出現(xiàn)吞咽困難。其主要是因?yàn)榧膊∫鸬倪\(yùn)動障礙導(dǎo)致舌頭運(yùn)動減少,咽部不能提升,吞咽反射減少和咽部蠕動減少。

  2、下肢腫脹:帕金森病人有時(shí)會出現(xiàn)下肢的腫脹現(xiàn)象,主要出現(xiàn)在腳部,嚴(yán)重時(shí)會波及小腿。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。

  3、膀胱刺激癥狀:部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數(shù)次,尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,并因此導(dǎo)致失眠。尿意有時(shí)是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導(dǎo)致尿濕褲子。

  4、言語障礙:言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。

  5、出現(xiàn)流涎:有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要?jiǎng)e人拿著手帕不停地為他擦拭。

  6、引起疼痛:經(jīng)常遇到帕金森患者說自己有疼痛感,表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由于局部的肌肉長時(shí)間處于僵直狀態(tài)導(dǎo)致。

  帕金森病腦部病變的基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能細(xì)胞的減少,導(dǎo)致基底節(jié)與丘腦某些核團(tuán)的電生理活動異常。多巴胺替代療法并不能康復(fù)帕金森病,藥物治療5-10年后病情會變得更加難以控制,病情進(jìn)展至此,考慮外科治療。主要的手術(shù)方式包括核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)和腦深部電極刺激術(shù)(DBS)。

  腦深部電刺激術(shù),主要通過手術(shù)植入大腦中的電極,發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),從而達(dá)到調(diào)控異常神經(jīng)電活動的目的,可有效改善帕金森病人動作遲緩、肌肉僵直及震顫等癥狀。腦深部電刺激術(shù)是一套精致小巧的微電子裝置,植入體內(nèi)不會影響病人的日常生活,該方法已經(jīng)成為目前帕金森病一種有效的治療手段!

  腦深部電刺激術(shù)手術(shù)適用于:

  1、原發(fā)性帕金森病,服用左旋多巴曾經(jīng)有效。

  2、藥物效果已逐漸降低或出現(xiàn)副作用。

  3、疾病已開始嚴(yán)重影響正常工作生活。

  4、沒有明顯智力障礙,手術(shù)和隨訪合作良好。

  5、術(shù)中或術(shù)后的測試刺激能有效控制癥狀的。當(dāng)然DBS技術(shù)還可以治療特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣和強(qiáng)迫癥等功能疾病。

  二、核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)

  帕金森的外科治療是伴隨著對基底節(jié)環(huán)路的深入了解和神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步而逐漸發(fā)展起來的。其治療機(jī)制在于帕金森病患者內(nèi)蒼白球(Gpi)、丘腦腹中間核(Vim)和丘腦底核(STN)過度活躍這樣一個(gè)假設(shè),手術(shù)所要達(dá)到的目的就是精準(zhǔn)定位上述核(團(tuán))并減少其過度輸出。神經(jīng)核(團(tuán))損毀術(shù)成功的關(guān)鍵在于靶點(diǎn)定位的準(zhǔn)確性。CT與磁共振的出現(xiàn)極大的推動了核(團(tuán))切開術(shù)影像定位技術(shù)的進(jìn)步。

  核磁立體定向神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)作為治療帕金森病的綜合治療手段早已在臨床上廣泛使用,腦內(nèi)核團(tuán)毀損術(shù)治療的關(guān)鍵在于毀損灶大小的只做及對靶點(diǎn)的準(zhǔn)備定位上,毀損灶大小的制作是另一個(gè)影響毀損術(shù)效果和術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。

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