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提升病歷質量 強化病歷內涵 | 醫(yī)院“病歷質量提升百日活動”正式啟動

日期:2023-09-13 來源:上海藍十字腦科醫(yī)院 進入腦科疾病答疑區(qū)

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  病歷,是正確診斷疾病和決定治療方案所不可或缺的重要依據,是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護工作質量的客觀憑證,是衡量醫(yī)療質量的重要資料,也是處理醫(yī)療糾紛的重要證據。

  從即日起至12月,上海藍十字腦科醫(yī)院將開展“病歷質量提升百日活動”。9月11日下午,醫(yī)院舉行活動啟動儀式,總經理兼書記朱敏、院長項耀鈞、副院長潘耀良、副院長周克祥、副總經理吳春芳、副總經理吳啟航等院領導,以及各臨床、職能科室負責人、醫(yī)護骨干等參加會議。潘耀良副院長主持啟動儀式。

  此次活動主題是“提升病歷質量,強化病歷內涵”,旨在深入落實國家衛(wèi)健委《病案管理質量控制指標(2021 年版)》及“上海市《病歷內涵質量提升行動方案(2023-2025年)》”,進一步提高醫(yī)院病案質量,加強醫(yī)療質量管理,順應醫(yī)保DIP付費改革趨勢。

  全院上下對此次活動高度重視,成立了以項耀鈞院長為組長,周克祥副院長、潘耀良副院長為副組長的活動領導小組;各病區(qū)主任、護士長、醫(yī)療組組長以及全體醫(yī)生組建活動小組,由醫(yī)務科牽頭負責,根據各自分工督促落實活動要求。病歷質量評選專家組由項耀鈞院長任組長,潘耀良副院長、周克祥副院長任副組長,專家組成員還包括公司病歷質量督查專家?guī)斐蓡T(院內專家3名、院外專家2名)。

  整個活動過程分為五個階段:

  啟動儀式上,潘耀良副院長詳細介紹了活動方案和具體節(jié)點安排。周克祥副院長則就以往病歷檢查中發(fā)現的突出問題,以典型個案展示等方式進行了專業(yè)細致的解析。

▲ 項耀鈞院長講話

  項耀鈞院長講話時指出,醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎,醫(yī)療文書質量又是醫(yī)療質量管理的重要環(huán)節(jié),醫(yī)療文書不僅是醫(yī)療過程的真實記錄,也是一個醫(yī)院醫(yī)療質量、技術能力、管理水平的體現。此次活動對于全院廣大醫(yī)務人員,尤其是青年醫(yī)務工作者是一次寶貴的學習提升的機會,要充分認識到提高病歷內涵質量的重要意義,將醫(yī)療安全意識內化于心,落實于行動,確保醫(yī)療安全。

▲ 朱敏總經理講話

  上海藍十字腦科醫(yī)院歷來高度重視病歷書寫質控工作。在上級部門和單位的指導下,不斷順應新形勢新變化,健全完善病歷管理制度,加強相關培訓工作,持續(xù)開展病歷質控專項檢查督查?偨浝砑鏁浿烀粝M源舜“病歷質量提升百日活動”為契機,營造人人參與的良好氛圍,將病歷質量提升工作做深做實,進一步提高服務質量,推動醫(yī)院高質量發(fā)展。

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