調(diào)查顯示，患者自認(rèn)為導(dǎo)致頭暈的前三個(gè)原因是頸椎病、腦供血不足和高血壓，但臨床診斷卻大相徑庭。絕大多數(shù)頭暈其實(shí)是“耳石癥(BPPV)”。耳石癥到底是怎么回事?

　　病因和發(fā)病機(jī)制：

　�、貰PPV確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前公認(rèn)的學(xué)說(shuō)包括以下兩種。

　　a.管結(jié)石癥：源于橢圓囊囊斑上的耳石顆粒脫落后進(jìn)入半規(guī)管管腔，當(dāng)頭位相對(duì)于重力方向改變時(shí)，耳石顆粒受重力作用相對(duì)半規(guī)管管壁發(fā)生位移，引起內(nèi)淋巴流動(dòng)，導(dǎo)致壺腹嵴嵴帽偏移，從而出現(xiàn)相應(yīng)的體征和癥狀。

　　b.嵴帽結(jié)石癥：橢圓囊囊斑上的耳石顆粒脫落后黏附于壺腹嵴嵴帽，導(dǎo)致嵴帽相對(duì)于內(nèi)淋巴的密度改變，使其對(duì)重力敏感，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征。

　　②病因分類(lèi):

　　a.特發(fā)性BPPV：病因不明，約占50%～97%。

　　b.繼發(fā)性BPPV：繼發(fā)于其他耳科或全身系統(tǒng)性疾病，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、中耳炎、頭部外傷等。

　　太勞累、年齡增長(zhǎng)是主因

　　耳石癥與年齡增大、疲勞、熬夜、免疫狀態(tài)等都有關(guān)，有以下幾種情況的人更易發(fā)生耳石癥：

　　1.年齡較大

　　耳石癥發(fā)病高峰一般在40~60歲之間，與該年齡段人群前庭慢性缺血有關(guān)。

　　2.過(guò)度疲勞

　　壓力大、睡眠不好、過(guò)度疲勞等情況，都會(huì)造成內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣、缺血，從而誘發(fā)耳石癥。對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，耳石癥的首要原因往往就是過(guò)度疲勞。

　　3.女性

　　體質(zhì)較弱的人、女性也屬于高危人群。女性患耳石癥多于男性(比例接近1.6~2比1)。

　　4.骨質(zhì)疏松患者

　　由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，局部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)增加耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.其他疾病

　　如梅尼埃病、中耳炎等，可能會(huì)導(dǎo)致半規(guī)管缺血損傷，誘發(fā)耳石脫落;

　　高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙;及其他繼發(fā)因素，例如偏頭痛、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、頭/耳部外傷等。

　　最后提醒大家，引起視物旋轉(zhuǎn)、頭暈癥狀的病因有很多，自行判斷病癥并不可靠,還需鑒別其他嚴(yán)重危及身體健康的疾病，比如腦卒中、腫瘤、炎癥等，如出現(xiàn)身體不適，建議盡早到專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診治，正確方法是首選眩暈門(mén)診。

　　眩暈是一種臨床綜合征，是繼頭痛之后最多的癥狀，位居醫(yī)院門(mén)診的第二位。眩暈癥的病因紛繁復(fù)雜，具體涉及上百個(gè)病種，包括腦血管疾病、焦慮抑郁癥、前庭性偏頭痛、耳石癥、梅尼埃病、心臟疾病等，涉及到臨床多個(gè)科室，要做到康復(fù)，避免“病急亂投醫(yī)”出現(xiàn)誤診，明確眩暈疾病診斷就是非常關(guān)鍵的。

▲ 全自動(dòng)眩暈診療系統(tǒng)

　　全自動(dòng)眩暈診療系統(tǒng)除了能對(duì)耳石癥進(jìn)行精準(zhǔn)定位及復(fù)位治療外，還能用于評(píng)估半規(guī)管、前庭耳石器、前庭中樞及大腦皮層的功能。