腦出血鑒別診斷有哪些?腦出血是指腦動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。腦出血常見的出血部位是殼核,占全部腦出血的30-50%,其次是丘腦、腦葉、腦橋、小腦和腦室。那么,腦出血鑒別診斷有哪些?
腦出血鑒別診斷有哪些?
一、腦出血與腦硬死的鑒別
由于腦出血和腦梗死在治療上有所不同,因此鑒別十分重要。腦梗死患者多在休息安靜狀態(tài)下發(fā)病,發(fā)病前多有短暫缺血發(fā)作,發(fā)病后意識(shí)障礙較輕或不出現(xiàn),而局灶性體征較重,腦脊液壓力不高而多無色透明。臨床應(yīng)用CT、MRI以來,鑒別已很容易。
二、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別
蛛網(wǎng)膜下腔出血常伴有劇烈的頭痛、嘔吐及明顯的腦膜刺激征,無或較輕的意識(shí)障礙,很少出現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦脊液呈血性,加上CT、MRI表現(xiàn),一般不難鑒別。
三、腦出血與動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形破裂出血鑒別
動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形一般發(fā)病年齡輕、出血直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。故先出現(xiàn)腦膜刺激征,而后出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn),CT、MRI及腦血管造影可以鑒別。
知道了腦出血鑒別診斷的相關(guān)內(nèi)容以后,腦出血該如何治療呢?
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥,起病急驟、病情兇險(xiǎn),病情往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失,危及生命,是目前中老年人致死性疾病之一。治療腦出血主要是采用微創(chuàng)療法——“定向軟通道技術(shù)”, 效果令人滿意。
定向軟通道技術(shù): 多靶點(diǎn)、多路徑清除顱內(nèi)血腫
定向軟通道技術(shù)主要是借助一整套先進(jìn)的器械,與頭部CT圖像相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)腦內(nèi)血腫三維立體定位。利用定位器在頭部表面確立血腫中心靶點(diǎn)的空間位置,采用該方法血腫中心靶點(diǎn)定位誤差小于5mm,達(dá)到了顱內(nèi)血腫術(shù)前精準(zhǔn)定位的目的;然后在CT下將內(nèi)徑大于1.8mm的軟管導(dǎo)入血腫中心靶點(diǎn),根據(jù)CT所顯示的引流管與顱內(nèi)血腫的位置關(guān)系,隨時(shí)調(diào)整引流管的位置和側(cè)孔的方向,終準(zhǔn)確、很大限度地清除血腫。由于此技術(shù)術(shù)前定位準(zhǔn)確,術(shù)中又有CT監(jiān)視,對(duì)大血腫可實(shí)施多靶點(diǎn)、多路徑手術(shù),達(dá)到了僅清除顱內(nèi)血腫而又不傷及血腫周邊正常腦組織的目的。
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