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室管膜瘤要做哪些檢查

日期:2013-04-03 來源:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院 進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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  室管膜瘤要做哪些檢查?近些年我們開始漸漸的明白,只有經(jīng)常性的了解一些疾病才能夠更好更深入的了解它的并且遠(yuǎn)離它。室管膜瘤的早期癥狀一般有頭暈、頭痛、嘔吐、視力減退、眩暈、耳鳴等癥狀,即使有了室管膜瘤瘤的癥狀,但是在沒有做相應(yīng)的室管膜瘤瘤檢查時,依然不能做的確診。

  室管膜瘤檢查診斷項目

  1、CT掃描:常規(guī)CT掃描僅能發(fā)現(xiàn)較大的室管膜瘤病變。高分辨率多層冠狀位重建CT在增強(qiáng)掃描檢查時可發(fā)現(xiàn)較小的室管膜瘤。飛利浦128排256層iCT,是CT發(fā)展史上的又一個里程牌。與以往的CT相比,它具有掃描速度快、成像速度快、空間分辨率高、檢查時間短、圖像質(zhì)量好、病灶檢出率高、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點。

  CT掃描表現(xiàn):①平掃腫瘤呈菜花狀的等密度或混雜密度腫塊。②腫瘤位于第四腦室時,一般在瘤周可見殘存的腦室;呈帶狀或新月形局陽性腦脊液密度區(qū),幕上腫瘤常發(fā)生在腦室周圍,多位于頂、枕葉。③20%腫瘤有鈣化,呈單發(fā)或多發(fā)點狀,幕下者多見,幕上少見!、苣[瘤常有囊性變;增強(qiáng)掃描腫瘤呈中等強(qiáng)化。⑤可發(fā)生阻塞性腦積水。⑥發(fā)生室管膜下轉(zhuǎn)移時,側(cè)腦室周邊可見局灶性密度增高塊影或條狀密度增高影。

  2、核磁(MRI):室管膜瘤的影像學(xué)檢查宜推薦MRI,因其敏感,能更好地顯示室管膜瘤及其與周圍組織的解剖關(guān)系。

  MRI掃描表現(xiàn):①腦室內(nèi)或以腦室為中心的占位性病變,T1加權(quán)為略低信號,T2加權(quán)為高信號。②腦室內(nèi)的病變邊緣光滑,周銅水腫輕微。③常見大片樣囊變、出血和鈣化。④大多數(shù)病變強(qiáng)化明顯,少數(shù)輕微強(qiáng)化。⑤可沿腦脊液途徑種植轉(zhuǎn)移。⑥局限性阻塞件腦積水。

  如果在做了上述的檢查后,確診為室管膜瘤。請立刻到專業(yè)的醫(yī)院選擇合適的治療方法進(jìn)行治療,如果延誤了治療時間,可能會引起顱壓增高,壓迫顱干的嚴(yán)重后果。

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,顯微外科手術(shù)已深入到顱腦神經(jīng)外科的治療,它是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)是腦腫瘤基本、有效的治療方法

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野2~3cm范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血動作,完成對病變的各種治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是,對腦或脊髓組織損傷比較小,手術(shù)后并發(fā)癥低,提高了手術(shù)治效果果。

  手術(shù)目的:明確診斷;減少瘤負(fù)荷,改善輔助放化療的結(jié)果;緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;延長無進(jìn)展期和總生存期;提供途徑以便對腫瘤進(jìn)行輔助治療;降低進(jìn)一步發(fā)生耐藥性突變的概率。手術(shù)的原則是盡可能地切除腫瘤,獲得全切的良性腫瘤不需要其他輔助治療而可能痊愈;即使是惡性腫瘤也要爭取實現(xiàn)較大范圍的安全切除,同時盡量保持周圍組織結(jié)構(gòu)與功能的完善。為明確了解手術(shù)切除范圍,強(qiáng)調(diào)在術(shù)后24~72小時內(nèi)進(jìn)行MRI檢查。

  影響手術(shù)效果的因素包括:年齡大小;臨床表現(xiàn)的輕重;手術(shù)是否減輕了腫瘤占位效應(yīng);腫瘤是否具有可切除性(包括病灶數(shù)目、病灶位置以及復(fù)發(fā)患者距前次手術(shù)的時間);腫瘤是新發(fā)還是復(fù)發(fā)腫瘤等。由于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤存在異質(zhì)性,為做出準(zhǔn)確的病理診斷,除了進(jìn)行病理診斷的醫(yī)師應(yīng)具有較豐富的經(jīng)驗,神經(jīng)外科醫(yī)師應(yīng)為病理診斷醫(yī)師提供盡可能多的病變組織。

  顯微神經(jīng)外科手術(shù)的適應(yīng)癥

  “顯微神經(jīng)外科手術(shù)”適用于多種腦瘤,包括腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、顱底及腦深部腫瘤、囊性腫瘤或以囊性腫瘤為主的腫瘤、實質(zhì)性腫瘤、顱內(nèi)膽脂瘤、腦血管畸形、椎管腫瘤等,也可以用于腦出血、兒童性早熟等疾病的治療。

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