說起《永不消逝的電波》這部電影,不少老上海至今記憶猶新,津津樂道。電影播映后,還曾培養(yǎng)了一批“電波發(fā)燒友”。
可你是否知道,人類的大腦,與生俱來就是一臺(tái)完美的“電波發(fā)生器”——人類在進(jìn)行思維活動(dòng)時(shí),大腦產(chǎn)生的生物電信號(hào)就是腦電波。生物電現(xiàn)象也是生命活動(dòng)的基本特征之一。一旦大腦放電異常,人就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性大腦功能障礙。要找到疾病根源并對癥治療,“讀懂”腦電波至關(guān)重要。
全進(jìn)口設(shè)備精準(zhǔn)“鎖定”致病灶
在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院三樓,有一間特別的房間。透過巨大的落地玻璃,可以看到數(shù)十臺(tái)顯示器矩陣排列在墻上,每臺(tái)顯示器都能顯示不同病區(qū)不同床位患者的影像。辦公桌上,電腦連接的設(shè)備正源源不斷地繪制著腦電監(jiān)測圖,實(shí)時(shí)傳輸過來的數(shù)據(jù),成為腦電監(jiān)測室專家分析病情的重要依據(jù)。這里就是“腦電監(jiān)測室”。
腦電監(jiān)測室先進(jìn)的設(shè)備,每天要處理大量數(shù)據(jù)
說起腦電監(jiān)測室的硬件設(shè)備,監(jiān)測室負(fù)責(zé)人、上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦電監(jiān)測主任崔麗華頗感自豪。醫(yī)院腦電監(jiān)測引進(jìn)的是先進(jìn)的美國尼高力(Nicolet)全套監(jiān)測設(shè)備,其中包括3臺(tái)128導(dǎo)長視頻腦電圖儀和7臺(tái)32導(dǎo)視頻腦電監(jiān)護(hù)儀,共計(jì)10臺(tái),可進(jìn)行24小時(shí)及更長時(shí)間的長程腦電監(jiān)測。
通過長程視頻錄像加腦電圖監(jiān)測,可同屏同步顯示患者的腦電波信號(hào)、臨床發(fā)作表現(xiàn)形式和發(fā)作體征等,并且腦電圖機(jī)具有自動(dòng)存儲(chǔ)、編輯功能,供專業(yè)人員反復(fù)回放研究病情,以便完成對腦病的診斷、分類、致病灶定位,為患者及早明確診斷和治療提供可靠保障。
這些設(shè)備在腦病患者,尤其是癲癇患者(癲癇是一組大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的腦部疾病,腦電圖能直接記錄和反映這種異常放電的手段)的診斷/手術(shù)評估與定位及術(shù)后用藥指導(dǎo)方面能起到重要作用。
除癲癇外,利用先進(jìn)的設(shè)備,腦電監(jiān)測室還可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;顱內(nèi)占位性病變;顱腦損傷;各種原因引起的智能障礙、意識(shí)障礙;小兒抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥;一氧化碳中毒、酒精中毒;缺氧缺血性腦病等進(jìn)行監(jiān)測和評估。
經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)“護(hù)航”
即使設(shè)備再高精尖,迄今為止,仍然沒有任何一種腦電圖自動(dòng)監(jiān)測的方法,能夠真正代替人工分析。
在崔麗華看來,擁有先進(jìn)的設(shè)備,并不能代表最前沿的電生理技術(shù),電生理判讀技術(shù)的進(jìn)步對腦電監(jiān)測檢查醫(yī)師提出了更高的要求,從業(yè)人員除了需要熟練掌握癥狀學(xué)、電生理學(xué)以及影像學(xué)等多科知識(shí),往往還需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)累積。
專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富,愛崗敬業(yè)
目前,藍(lán)十字腦科醫(yī)院視頻腦電監(jiān)測檢查醫(yī)師均經(jīng)過?七M(jìn)修,具有豐富專業(yè)知識(shí)及閱圖經(jīng)驗(yàn),其中,科室主任崔麗華從事臨床及腦電圖工作30余年,電生理診斷操作技術(shù)嫻熟,在各種常規(guī)腦部疾病的腦電圖診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長對癲癇病的致癇灶判定及術(shù)中監(jiān)測,更對尤為罕見的朊蛋白病有著精準(zhǔn)診斷,同時(shí)完成了多種不同的睡眠障礙患者腦電圖的精準(zhǔn)判定。
破譯波形密碼助力手術(shù)成功
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院擁有實(shí)力強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)。沈建康、李士其、楊忠旭等專家在進(jìn)行疑難病例手術(shù)時(shí),幾乎都與腦電監(jiān)測室有合作。
去年年底,藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任楊忠旭博士,為一位從西班牙來滬求醫(yī)的小伙成功手術(shù),為其趕走了困擾許久的癲癇病魔。患者入院后,腦電監(jiān)測室主任崔麗華用美國尼高力長視頻腦電圖儀對其進(jìn)行了腦電監(jiān)測。
視頻腦電圖顯示其有明顯異常電波,在清醒狀態(tài)下,尤其是額區(qū)和顳區(qū),各導(dǎo)聯(lián)較多異常波陣發(fā)出現(xiàn)。在睡眠狀態(tài)下,顳區(qū)有少許低-中波幅尖-荊棘慢波同步或不同步出現(xiàn),尤其左側(cè)更為顯著。
通過“破譯”腦電波圖像,問題找到了!綜合腦電圖及各項(xiàng)檢查結(jié)果,專家一致認(rèn)為對患者行左側(cè)癲癇病灶切除術(shù)可以很好的控制發(fā)作,改善患者的生活質(zhì)量,并減少并發(fā)癥和后遺癥。
手術(shù)過程中,崔麗華全程監(jiān)測大腦放電部位波形變化,確保大腦的重要功能區(qū)獲得保護(hù)。在為楊忠旭博士的妙手仁術(shù)點(diǎn)贊的同時(shí),腦電監(jiān)測室也可謂功不可沒。
沈建康教授給患者做手術(shù),崔麗華術(shù)中進(jìn)行電生理監(jiān)測
此外,腦電監(jiān)測室近期還配合神外專家沈建康教授完成一例聽神經(jīng)瘤術(shù)中監(jiān)測,包括聽覺誘發(fā)電位、面部神經(jīng)肌肉肌電、瞬目反射的監(jiān)測,以保護(hù)運(yùn)動(dòng)、感覺、聽覺基本神經(jīng)功能。“主要監(jiān)測手術(shù)對聽力、面部神經(jīng)有沒有損傷,術(shù)中會(huì)有警告音提示沈教授,確保摘除腫瘤的同時(shí),保護(hù)周圍功能神經(jīng)不受損傷。”崔麗華解釋道。
探索“生命密碼”永不止步
“美國前總統(tǒng)奧巴馬在任內(nèi)曾高姿態(tài)開啟腦科學(xué)研究計(jì)劃,這也意味著人類對于自己的大腦,仍有大量的未知需要探索和破解。”崔麗華坦言。在她的辦公桌上,堆著一摞相關(guān)的學(xué)術(shù)書籍。最上面的書是《肌電圖學(xué)圖譜》,這正是崔麗華學(xué)習(xí)研究的最新領(lǐng)域。
崔麗華不斷給自己“充電”
2017年,崔麗華、楊忠旭等專家完成了《胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤的外科治療》的論文,并發(fā)表于業(yè)內(nèi)重量級(jí)學(xué)術(shù)刊物《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》上。
去年8月,崔麗華還受邀參加了2017天壇國際癲癇會(huì)議。該會(huì)議匯集了國內(nèi)外癲癇領(lǐng)域?qū)<,聚焦國?nèi)外癲癇領(lǐng)域最新診療進(jìn)展,解讀最新診療指南和專家共識(shí),分享臨床典型及疑難病例,為國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科醫(yī)師提供交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái)。“能參加這樣高級(jí)別的學(xué)術(shù)盛會(huì),既是對藍(lán)十字醫(yī)院和我的認(rèn)可,也讓我有更大的壓力動(dòng)力,督促自己學(xué)習(xí)掌握更先進(jìn)的技術(shù)。”崔麗華表示。
患者為崔麗華團(tuán)隊(duì)送上錦旗
她還透露,正是將先進(jìn)設(shè)備和專業(yè)團(tuán)隊(duì)的完美結(jié)合,藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦電監(jiān)測室的業(yè)務(wù)水平獲得了同行廣泛認(rèn)可。包括不少知名醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),會(huì)將一些疑難病例送來進(jìn)行分析會(huì)診,通過破譯腦電“生命密碼”,為更多患者帶去成功治療的希望。
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