新冠肺炎疫情防控牽動(dòng)人心。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的防控“阻擊戰(zhàn)”中，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)守崗位，盡心盡職，不僅筑起了堅(jiān)固的“防疫堡壘”，還讓昏迷病患重現(xiàn)“生機(jī)”。

　　疫情面前 兩難抉擇

　　疫情就是命令，防控就是責(zé)任。

　　新冠病毒(COVID-19)感染的肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院遵照上級(jí)要求，不斷加強(qiáng)防控工作。對(duì)于由潘仁龍主任、吳治群博士領(lǐng)銜的神經(jīng)外科6B病區(qū)來(lái)說(shuō)，在因春節(jié)假期及返滬人員居家觀察措施等造成人員短缺的情況下，除了要落實(shí)各項(xiàng)防控措施外，科室還面臨著在疫情期是否開(kāi)展手術(shù)救治患者的兩難選擇。

　　潘仁龍主任解釋道，和其它治療手段相比，因手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生感染的潛在危險(xiǎn)因素較多，處置不當(dāng)易發(fā)生交叉感染。還有一些患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在疫情肆虐的時(shí)刻，謝絕家屬探視等“阻斷病毒傳染源”等措施執(zhí)行后，會(huì)引起家屬誤解和恐慌情緒。

▲ 疫情防控期間，潘主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生排摸患者情況

　　“但是，若病患緊急需要?jiǎng)邮中g(shù)，這就意味著要與時(shí)間賽跑，錯(cuò)過(guò)較佳時(shí)間窗就會(huì)留下終身遺憾。”對(duì)此，潘仁龍主任團(tuán)隊(duì)一方面嚴(yán)格按照醫(yī)院防控疫情規(guī)定、各類(lèi)指南和規(guī)范性文件的要求，提高警惕，嚴(yán)密防范，科學(xué)診治;另一方面，對(duì)病區(qū)里的住院病人進(jìn)行全面排摸評(píng)估，根據(jù)病情的輕重緩急，有針對(duì)性地制定治療方案。依靠過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，篩選出符合手術(shù)指征且需要限期手術(shù)治療的患者，組織討論制訂新冠肺炎期間住院、手術(shù)等環(huán)節(jié)流程及病房護(hù)理的細(xì)則。力求在嚴(yán)把防控關(guān)的同時(shí)，決不放棄救治生命的希望。

　　豈曰無(wú)“醫(yī)” 與子同伐

　　在神經(jīng)外科6B病區(qū)，收治著一些昏迷患者。他們普遍年齡偏大，身體虛弱，免疫力低下，基礎(chǔ)性疾病較多，稍有不慎便易發(fā)生感染，必須作為“重點(diǎn)照顧對(duì)象”。患者許先生(化名)就是其中之一。

　　雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)均遲鈍，雙側(cè)眼球右向凝視;左側(cè)肢體肌力1級(jí)，右側(cè)肢體肌力0級(jí)(注：一般將肌力分為0-5級(jí)。“0級(jí)”為完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮;“1級(jí)”僅測(cè)到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作)……患者許先生本身是一位醫(yī)務(wù)人員，去年9月，因左側(cè)基底節(jié)腦出血在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了手術(shù)。由于術(shù)后恢復(fù)情況不太理想，今年1月上旬，許先生的病情出現(xiàn)惡化趨勢(shì)，因意識(shí)不清伴四肢肢體功能障礙，慕名轉(zhuǎn)院至上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

　　入院后，神經(jīng)外科6B病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者開(kāi)展了全面的檢查。經(jīng)評(píng)估，許先生的GCS評(píng)分為7分(注：格拉斯哥昏迷評(píng)分，得分越低提示昏迷程度越重)，處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療并邀請(qǐng)醫(yī)院中醫(yī)科、康復(fù)科配合輔助治療后，患者的病情暫時(shí)穩(wěn)定了。

▲ 潘仁龍主任和吳治群博士開(kāi)展病情

　　討論像許先生這樣的腦出血術(shù)后昏迷患者，往往存在較佳治療時(shí)間窗口。在前期藥物促醒效果不佳的情況下，是否可以通過(guò)脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)促醒，從而改善患者意識(shí)狀態(tài)?

　　2月12日，經(jīng)過(guò)對(duì)許先生入院一個(gè)月來(lái)的病情評(píng)估分析，潘仁龍主任、吳治群博士團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論，最后，大家達(dá)成共識(shí)：患者昏迷程度較淺，存在微小意識(shí)，應(yīng)用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可能會(huì)對(duì)其喚醒有所幫助。潘主任特別強(qiáng)調(diào)，在疫情期間，除按最嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)術(shù)中防護(hù)外，對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等情況要有防范處置預(yù)案。

　　潘仁龍主任介紹，脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)是將電極植入脊柱椎管內(nèi)，通過(guò)調(diào)節(jié)電刺激的頻率和電壓，以脈沖電流刺激脊髓、神經(jīng)，從而促醒昏迷患者。但該項(xiàng)治療有著嚴(yán)格的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，需要嚴(yán)密地對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估并判斷是否存在微小意識(shí)。“尤其在春節(jié)假期里，科室值班醫(yī)護(hù)克服人員緊缺和防控任務(wù)繁重的困難，對(duì)患者的評(píng)估工作未曾間斷，一絲不茍，為后續(xù)治療方案的選擇提供了有力支撐。”潘主任如此說(shuō)道。

　　▲ 潘主任檢查許先生術(shù)后恢復(fù)情況

　　手術(shù)進(jìn)行得非常順利。術(shù)后，許先生恢復(fù)情況良好。通過(guò)對(duì)刺激參數(shù)的程控調(diào)試，他雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)較前改善明顯，原本僵硬的肢體恢復(fù)柔軟，情感反應(yīng)也更加敏感豐富。由于脊髓神經(jīng)電刺激是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，配合實(shí)施合理的康復(fù)治療手段，許先生的神經(jīng)系統(tǒng)功能有望進(jìn)一步得到恢復(fù)。

　　除許先生外，在這個(gè)特殊時(shí)期，47歲的腦出血術(shù)后昏迷患者黃女士(化名)也于近日完成脊髓神經(jīng)刺激器置入手術(shù)，正在等待開(kāi)機(jī)程控調(diào)試;腦�；杳曰颊邊窍壬�(化名)經(jīng)治療并完成氣管插管處封管后，病情明顯好轉(zhuǎn)，正在逐漸恢復(fù)意識(shí)……

　　正如潘仁龍主任所說(shuō)：“疫情無(wú)情人有情，非常時(shí)期，既要嚴(yán)把防控關(guān)，又要抓住較佳治療時(shí)機(jī)”;“把困難委屈留給自己，去換取生命的希望”。

　　“老潘”引領(lǐng)團(tuán)隊(duì) 共克時(shí)艱

　　在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院6B病區(qū)，你都能看到潘仁龍忙碌的身影，大家都喜歡尊稱(chēng)他為“老潘”(上海話(huà)音讀：勞攀，正好有勞作和攀登的意思)或“潘老”。因?yàn)?ldquo;老潘”把病患當(dāng)做親人，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、勇于擔(dān)當(dāng)。

　　▲ 潘仁龍主任和楊世平護(hù)士長(zhǎng)

　　新冠肺炎疫情來(lái)得如此突然，醫(yī)院通過(guò)采取嚴(yán)格的防控措施，從上到下齊心協(xié)力抗擊疫情，筑起堅(jiān)固的防疫堡壘。春節(jié)至今，潘仁龍主任主動(dòng)放棄休息，率領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守在臨床一線，時(shí)刻關(guān)注著住院患者的病情變化。

　　“假期里人員本就緊張，年輕醫(yī)護(hù)人員也缺乏抗擊重大疫情的經(jīng)驗(yàn)，這時(shí)候就要老將出馬了。”疫情期間，潘仁龍主任和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)楊世平兩人通力協(xié)作，成為整個(gè)科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“主心骨”。

　　▲ 春節(jié)至今，潘主任放棄休息，堅(jiān)持親自查房

　　事實(shí)上，作為一名老黨員，自從來(lái)到上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院以來(lái)，潘仁龍主任幾乎每個(gè)春節(jié)假期都是在醫(yī)院度過(guò)的，因?yàn)樗�最放心不下的就是病人。在他的示范引領(lǐng)下，神經(jīng)外科6B病區(qū)成為了一支“強(qiáng)化精益管理、打造特色技術(shù)、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以黃秀夫等為代表的青年醫(yī)生積極進(jìn)取，迅速成長(zhǎng)。

　　剛剛過(guò)去的2019年，潘仁龍主任獲得公司“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”示范標(biāo)兵稱(chēng)號(hào)，神經(jīng)外科6B病區(qū)獲醫(yī)院“先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，楊世平護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)個(gè)人”。

　　▲ 春節(jié)期間潘仁龍?jiān)谧鍪中g(shù)

　　▲ 潘仁龍主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)榮獲2019年度先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào)

　　突發(fā)的新冠肺炎疫情，給各行各業(yè)來(lái)了一腳“急剎車(chē)”，又如同按下了“暫停鍵”。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科6B病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也是整個(gè)醫(yī)院各科室的一個(gè)縮影，面對(duì)這場(chǎng)新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，他們眾志成城，共克時(shí)艱，團(tuán)結(jié)一心，憑著對(duì)救死扶傷、敬佑生命之神圣使命的忠誠(chéng)和執(zhí)著，急病患安危所急、科學(xué)防疫，不畏新冠肺炎“病魔”、堅(jiān)守健康，為患者的康復(fù)而不斷拼搏!

　　面對(duì)疫情，豈曰無(wú)“醫(yī)”，與子同伐!