全球每6秒就有一人發(fā)生卒中，而我國每12秒就有一人發(fā)生卒中，每年中國新發(fā)生卒中患者約200萬人，近一半患者因未及時搶救而死亡，70%—80%的卒中患者因殘疾不能獨立生活。

　　腦卒中(腦中風的學名)已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。它是一個具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的“四高”疾病，不僅給家庭、社會帶來沉重的負擔，而且腦卒中患者的治療會花費大量的財力、物力及人力，效果仍不佳。為此，世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”，世界中風學會將每年5月25日定為“世界預防中風日”，加強公眾對腦卒中的認識，并指出腦卒中是可以預防的，公眾應加強預防意識，積極控制相關危險因素，預防腦卒中發(fā)生。

　　對于腦卒中疾病，我們必須加強預防意識，但倘若不幸，家里有人發(fā)生了腦卒中，應爭取在“4.5黃金時間”內送到醫(yī)院進行救治，針對不同的病癥，采取對應的內、外科治療，待患者生命體征穩(wěn)定后，癥狀體征不再發(fā)展的情況下，應盡早進行腦卒中康復治療，康復治療的時間越早，康復效果就越好。同時現代康復理論和實踐證明，腦卒中康復治療是目前降低致殘率較為有效的方法，腦卒中后進行有效的康復治療能夠加速康復的進程，減輕腦卒中患者功能上的殘疾，預防并發(fā)癥，較大限度地減輕障礙和改善功能，提高患者日常生活能力，其最終目的是使患者回歸家庭、回歸社會，因此腦卒中患者康復治療尤為重要。

　　然而，有許多患者和家庭因對腦卒中康復治療認識不夠，而錯過了較佳的康復治療時間，給患者和家庭帶來了更大傷害。為了讓更多患者和家庭了解康復治療的重要性，正確認識康復治療的作用，今天我們請來了藍十字腦科醫(yī)院康復醫(yī)學科主任姚金榮，就腦卒中患者最關心的6大康復治療問題一一作答。

問題1：腦卒中偏癱患者什么時候開始康復治療效果比較好?

　　姚主任：腦卒中患者康復治療開展的越早越好，一般當患者發(fā)病48小時后，生命體征穩(wěn)定，癥狀體征不再發(fā)展的情況下，就應盡早介入康復治療。要想達到好的康復效果，除了盡早康復治療外，患者還要主動配合，才能事半功倍，減輕障礙，改善功能;如果患者被動治療，會事倍功半，雖然一定程度上可以減輕障礙，但功能得不到有效的改善。

　　1—3個月是腦卒中患者康復治療和功能恢復的黃金時間;3—6個月腦卒中患者康復治療進入相對穩(wěn)定的恢復期;一年及一年以后腦卒中患者如果接受正規(guī)的康復治療，患者的肢體功能將會得到一定的改善，患者的生活質量也會得到進一步提高。

問題2：腦卒中偏癱患者經過康復治療可以完全恢復嗎?

　　姚主任：早期進行規(guī)范的康復治療，可使85%的第一次腦卒中患者重新步行和生活自理，可使30%的腦卒中患者能從事一些較輕的工作，及時的康復治療可幫助患者的功能障礙恢復，改變異常運動模式，提高生活自理能力，同時患者的主動性越高，恢復效果越好，縮短其回歸家庭和社會的過程。而如果不及時進行正規(guī)康復治療，上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%。

問題3：每個腦卒中偏癱患者的康復治療都一樣嗎?

　　姚主任：每個患者的康復治療是不一樣的，因為每個腦卒中患者年齡、病種性質、病種部位、合并癥等自身情況、偏癱程度、身體功能障礙程度都是不一樣的，因此，不同的腦卒中患者的康復治療方法是不一樣的。首先具有資質的康復醫(yī)師，會對患者相關的障礙和功能情況進行嚴格、全面的評價，決定其適當的護理水平和相應的康復訓練項目，并制定個體化的治療方案，有針對性的對患者實施康復治療，這樣康復治療的效果會更好。

問題4：腦卒中患者康復治療有哪幾個階段?

　　姚主任：腦卒中偏癱患者康復治療越早越好，一般康復治療的過程可歸納為三個階段：

　　第一階段指患者早期在醫(yī)院的常規(guī)治療及早期康復治療，多在發(fā)病后14天以內開始，此階段多為臥床期，主要在醫(yī)生指導下進行患肢功能位擺放、關節(jié)被動活動、早期床邊坐位保持和坐位平衡訓練。

　　第二階段指患者在康復病房或康復中心進行的康復治療，主要是坐位平衡、站立、跨步、進食、更衣、排泄等訓練，若患者治療有效，身體功能基本恢復，就可以進入下一步康復。

　　第三階段指患者在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復治療，是指根據醫(yī)生所制定的康復計劃，在社區(qū)或家中繼續(xù)康復鍛煉。

問題5：如果腦卒中患者不及時進行康復治療危害有哪些?

　　姚主任：如果不進行康復治療，腦卒中患者中只有6%的人能恢復生活自理，5%的人能從事較輕的工作。由于不少患者和家屬對康復治療認識不夠，認為只要是發(fā)生了腦卒中，就意味著癱瘓了，從而放棄治療，錯失了康復治療的好時機。

　　而腦卒中患者由于沒有接受早期、規(guī)范的康復治療，而深受運動障礙和生活能力障礙之苦，而且卒中后長期臥床不活動，會嚴重影響患者的神經肌肉功能、心血管功能、呼吸功能和免疫功能;還會出現全身性并發(fā)癥，如深靜脈血栓、關節(jié)痙攣等;此外長期不運動也會影響患者功能恢復潛力，特別是平衡功能的恢復，降低大腦的可塑性和功能重組，將嚴重影響患者的身體健康和生活質量。

問題6：腦卒中偏癱患者康復治療方法有哪些?

　　姚主任：常見的腦卒中康復治療方法有藥物治療、中醫(yī)治療及康復治療，但最有效的治療方法是多學科康復治療，多管齊下效果更好。其中藥物治療主要是活血通絡，擴張血管，改善微循環(huán);中醫(yī)治療主要是針灸和推拿，活血通絡，促進循環(huán);康復治療主要是物理因子輔助治療、康復訓練及作業(yè)治療，多學科康復治療同時進行更有效。

　　常見的康復訓練包括：早期良肢位擺放、體位轉移和關節(jié)活動康復訓練;早期站立、步行康復訓練;肌力康復訓練、肌張力變化和痙攣的康復訓練;語言功能的康復;認知障礙的康復;吞咽障礙的康復和營養(yǎng)管理;心臟功能和呼吸功能康復;肩痛節(jié)半脫位和肩手綜合征的康復;深靜脈血栓和肺栓塞的預防和康復等，以及相關的心理治療。

　　姚主任提醒廣大患者，腦卒中一旦發(fā)病具有危、重、急的特點，因此如果家人發(fā)生腦卒中，除了及時就醫(yī)治療外，一定要重視患者康復治療問題。不要擅自在家進行康復訓練，倘若訓練不當，將會給腦卒中患者帶來二次傷害，還有可能危及生命，所以要去正規(guī)的醫(yī)院，進行規(guī)范的腦卒中康復治療。