這次新冠肺炎疫情來勢洶洶，似乎人們的關(guān)注焦點(diǎn)全都圍繞著新冠肺炎患者，但是疫情之下，其他危重病患拖延不得，若不及時(shí)治療會危及生命。

　　騎車摔倒致腦出血

　　在江蘇某市，韓某從事室內(nèi)裝潢工作，妻子陳女士在附近服裝廠工作，他們的兒子正在上大學(xué)，一家人其樂融融。然而去年10月韓某突然接到的一個(gè)電話：“你愛人騎車摔倒了，正在人民醫(yī)院搶救，快點(diǎn)過來!”接到電話后，韓某直奔當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生告訴他，患者腦出血，已經(jīng)行顱內(nèi)血腫清除手術(shù)，所幸手術(shù)成功，讓他一顆緊繃著的心暫時(shí)放下。

▲ 意外摔傷打破平靜生活

　　在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了20天后，陳女士辦了出院手續(xù)回到家中休養(yǎng)。“她人看著是一天比一天好，能走能跑，能自己上衛(wèi)生間，人也看著越來越精神了。”看著愛人一天天康復(fù)，韓某還一直感到欣慰，念叨著“上天保佑”。

　　但是經(jīng)過兩個(gè)月左右時(shí)候，陳女士又再次陷入昏迷中，這讓韓大哥始料未及。他們又再次去當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院復(fù)診治療，經(jīng)過三天輸液不見效果，意識不清進(jìn)行性加重。

　　隨后，病患陳女士因?yàn)槟X出血在外院治療，春節(jié)前被轉(zhuǎn)入上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。

　　屋漏偏逢連陰雨：顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦膿腫

　　入上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院時(shí)，患者陳女士昏迷并有體溫異常、顱內(nèi)高壓等癥狀，并且傷口愈合不良滲液，CT檢查顯示有明顯包膜邊界存在，并有混雜密度影，腦血管病病區(qū)主任張琪博士考慮到，患者有顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦膿腫，致使其在腦出血術(shù)后蘇醒康復(fù)過程中再次昏迷。

　　張琪博士指出，外傷性腦膿腫是指因顱腦外傷引起化膿性細(xì)菌侵入腦內(nèi)所形成的膿腫。外傷性腦化膿性細(xì)菌膿腫早期急性炎癥反應(yīng)常被顱腦外傷所掩蓋，常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、顱內(nèi)壓增高以及局限性神經(jīng)功能障礙。當(dāng)膿腫形成之后，臨床表現(xiàn)又與顱內(nèi)占位病變相似，此時(shí)，顱內(nèi)感染的癥狀消失，僅有顱內(nèi)高壓癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、脈緩，或偶有癲癇發(fā)作。

　　顱內(nèi)感染可致死致殘

　　神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染是一種嚴(yán)重的感染，其預(yù)后差，患者出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。由于腦組織被嚴(yán)重破壞，醫(yī)治不及時(shí)可出現(xiàn)腦疝，也可出現(xiàn)不同程度的后遺癥，如偏癱癲癇、視野缺損、失語、精神意識改變，腦積水等，甚至危及患者生命。

　　《中華神經(jīng)外科雜志》刊文指出，顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科術(shù)后常見可致死致殘的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者常伴有高顱壓、意識障礙、腦水腫、癲癇等癥狀。病原菌的耐藥率逐年上升，細(xì)菌培養(yǎng)陽性率的降低使臨床感染治療難度加大。開放性顱腦外傷、術(shù)后有腦脊液漏、術(shù)后切口皮下積液、長時(shí)間腦室引流及術(shù)后急癥再次手術(shù)者，顱內(nèi)感染的發(fā)生率要明顯增高，手術(shù)本身使血腦屏障受到破壞，加上醫(yī)源性因素使顱內(nèi)感染的發(fā)生率明顯升高。術(shù)后3~7d是顱內(nèi)感染的高發(fā)時(shí)間。目前，國外報(bào)道顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率為1%~10%。

　　疫情下每一個(gè)生命都應(yīng)得到尊重

　　患者情況緊急，必須馬上進(jìn)行手術(shù)。

▲ 張琪博士團(tuán)隊(duì)正在為患者手術(shù)

　　新冠肺炎疫情正在肆虐神州大地之時(shí)，2月初，在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院手術(shù)室里，張琪博士團(tuán)隊(duì)正在為患者陳女士清除顱內(nèi)感染膿腫手術(shù)。

　　術(shù)中運(yùn)用蔡司顯微鏡(雙熒光)，張琪博士在劉春醫(yī)生協(xié)助下經(jīng)過近1個(gè)小時(shí)的手術(shù)，順利清除了膿腫。

　　術(shù)后半個(gè)月，患者手術(shù)創(chuàng)口較之前愈合良好，可睜眼活動，目前正在康復(fù)中。

　　張琪博士指出，顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥，由于神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大以及術(shù)中腦組織暴露在空氣中時(shí)間過長，手術(shù)中血腦屏障遭受破壞，手術(shù)后，患者糖尿病等都會導(dǎo)致顱內(nèi)感染的發(fā)生。顱內(nèi)感染雖然發(fā)生率較高，但是由于運(yùn)用了強(qiáng)效而有力的抗生素，使得因顱內(nèi)感染的死亡率并不高，控制在1%以下。造成顱內(nèi)感染死亡的原因主要有年老體弱、抵抗力下降、救治不及時(shí)等，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。

　　防控新冠病毒感染的肺炎疫情，阻斷的是病毒，但是不能阻斷其他病患的及時(shí)醫(yī)治。每一位生命都是平等的，每一位生命都應(yīng)該得到尊重。

寄語武漢抗疫

君在江城吾在申，同心荊楚問蒼茫。

新冠病毒終將亡，且待明日看艷陽。