有一種狀態(tài)在病與非病之間,有一種功能在失去與擁有之間,有一種治療在吃藥和手術(shù)之外,這,就是有“第三種醫(yī)學(xué)”之稱的“康復(fù)醫(yī)學(xué)”。它被譽(yù)為醫(yī)學(xué)世界里的“魔術(shù)師”!“康復(fù)很神奇,是魔幻的醫(yī)學(xué),它像魔術(shù)一樣,赤手空拳祛除病痛,幫助病人恢復(fù)功能。”上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院康復(fù)科學(xué)科領(lǐng)銜人程安龍說。
程安龍口頭禪:“活到老,學(xué)到老”
喜歡挑戰(zhàn),迎難而上
也許和大多數(shù)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷不同,程安龍并不是一開始就選擇的康復(fù)醫(yī)學(xué),而是半路轉(zhuǎn)行。1970年程安龍畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué),隨后在上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床工作,一做便是20多年。從一名普通的執(zhí)業(yè)醫(yī)師成為神經(jīng)內(nèi)科主任,晉升主任醫(yī)師、教授。然而在前途一片光明之際,他卻突然放棄神內(nèi),選擇了康復(fù)醫(yī)學(xué),“我這個(gè)人很喜歡有挑戰(zhàn)性的事物,康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)既有前景也有挑戰(zhàn)的專業(yè)。”
程安龍?zhí)寡,作出這個(gè)決定,并不是一時(shí)沖動(dòng)。調(diào)查顯示,我國(guó)現(xiàn)有各類功能障礙患者至少8000多萬(wàn),其中真正得到康復(fù)的不足10%。比如說發(fā)病率較高的腦血管疾病,發(fā)病之后不但有巨大的致命風(fēng)險(xiǎn),大概75%的還會(huì)遺留不同程度的各種功能障礙。積極、及時(shí)、正規(guī)的康復(fù)介入,6個(gè)月內(nèi),約1/3患者可恢復(fù)實(shí)用手,70%患者能行走,50%患者日常生活能自理,30%患者恢復(fù)一定工作,但目前國(guó)內(nèi)還沒有達(dá)到這個(gè)診療水平。
“我國(guó)腦卒中發(fā)病率很高,一年有幾百萬(wàn)人,在神經(jīng)內(nèi)科臨床工作中接觸的患者,很多生活不能自理。一人中風(fēng),全家受累;如果病人能夠生活自理了,全家也就解放了。而當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后,從事康復(fù),對(duì)國(guó)家、社會(huì)甚至個(gè)人都是很好的事情。”而后,他多次出國(guó)考察、學(xué)習(xí),開始步入康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
一切歸零,厚積薄發(fā)
盡管有了神經(jīng)科的深厚功底,但一開始,程安龍還是遇到了很多意想不到的困難。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)正處于起步階段,設(shè)備、理念、技術(shù)等都是從國(guó)外引進(jìn),從事這個(gè)專業(yè)的人員也是寥寥無(wú)幾。為了少走彎路,他下苦功了解熟悉整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概況,赴新加坡、澳洲、日本、香港等地參觀學(xué)習(xí)、交流進(jìn)修、引進(jìn)先進(jìn)的理念和技術(shù),與香港伊麗莎白醫(yī)院康復(fù)科建立合作關(guān)系,共同舉辦康復(fù)學(xué)習(xí)班。
程安龍(前排右七)在上海主辦全國(guó)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)
到新加坡中央醫(yī)院參觀交流
與英國(guó)皇家物理治療師交流
主辦全國(guó)性康復(fù)學(xué)習(xí)班(前排右五)
參加全國(guó)腦血管病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議(前排左一)
1998年,程安龍出任上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)科主任,在他的帶領(lǐng)下,經(jīng)過不懈努力,六院的康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速崛起,成為上海市前列。2016年,程安龍與上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院結(jié)緣,擔(dān)任醫(yī)院康復(fù)科學(xué)科領(lǐng)銜人。彼時(shí),他已經(jīng)是上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)界聲名遠(yuǎn)播的專家:主持腦血管病三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)國(guó)家科技部十五攻關(guān)課題(任上海分中心主任);其腦血管病流行病學(xué)調(diào)查課題獲軍隊(duì)科技成果獎(jiǎng)......令聞廣譽(yù)。
談及緣何加入藍(lán)十字,“這是全國(guó)為數(shù)不多的如此大規(guī)模的腦?漆t(yī)院,500張床位,這么多病人,要做好這項(xiàng)工作,需要下大功夫。”他認(rèn)為,腦科以神經(jīng)康復(fù)為主,難點(diǎn)在于首先要對(duì)病人認(rèn)真的評(píng)估,評(píng)估后了解處于哪個(gè)階段,然后針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)治療。“每個(gè)人的病情不一樣,治療方法也不一樣,需要靈活運(yùn)用,對(duì)癥采取方案,很有挑戰(zhàn)性。”兩年來(lái),藍(lán)十字康復(fù)科團(tuán)隊(duì)在上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制檢查中連續(xù)兩年獲得優(yōu)秀。
藍(lán)十字康復(fù)隊(duì)伍日漸壯大
心存愛心,厚德載物
把不可能變?yōu)榭赡埽灰揽渴中g(shù)和藥物,通過力、手法、聲、光、電、磁、頻譜、速度、溫度等一系列的手段,魔術(shù)般地喚醒患者正在失去的功能,同時(shí)也預(yù)防和減少因?yàn)榧膊∫l(fā)的后遺癥......這正是程安龍及團(tuán)隊(duì)所從事的康復(fù)醫(yī)學(xué)。“康復(fù)醫(yī)師不僅要懂得康復(fù),同時(shí)還要具備臨床神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的一般能力、急診急救及腦卒中三級(jí)防治等專業(yè)技能,苦且快樂著。”
讓他印象深刻的是,一位腦梗的女病人,走路不行,在外院接受了2個(gè)月的康復(fù)治療,不見效果,于是便找到他,最后發(fā)現(xiàn)是訓(xùn)練方法不對(duì),經(jīng)過調(diào)整治療方案,半個(gè)月直接能走路了。“康復(fù)除了要早期康復(fù)、主動(dòng)康復(fù),還必須要對(duì)癥治療,發(fā)現(xiàn)問題出在哪,比如為什么走路不行,有很多原因,可能是關(guān)節(jié)活動(dòng)度不行、平衡有問題或者肌電不同等,首先要進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估,找準(zhǔn)根源,循序漸進(jìn),根據(jù)不同的病人、不同的時(shí)期、不同的狀況,選擇不同的治療辦法,量體裁衣,個(gè)性化治療,從而達(dá)到更好的治療效果。”
指導(dǎo)患者等速肌力訓(xùn)練
指導(dǎo)患者在懸吊架下訓(xùn)練
指導(dǎo)患者步態(tài)姿勢(shì)訓(xùn)練
指導(dǎo)患者在平衡杠上步行訓(xùn)練
在程安龍及團(tuán)隊(duì)的努力下,很多人走向康復(fù),重拾生活的希望,比如硬膜下血腫的東海老船長(zhǎng)、腦梗死的日籍華人與中學(xué)老校長(zhǎng)等等。問他有多少患者在其幫助下走向康復(fù),程安龍不加思索,脫口而出,“那不記得了,沒有統(tǒng)計(jì)過,不過真的是很多。”說話時(shí),他眼里滿是驕傲的笑意。“康復(fù)醫(yī)師不僅要有過硬的專業(yè)技能,而且一定要有愛心?祻(fù)往往是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,沒有愛心是做不好的,有愛心才有耐心,一遍不行做兩遍,才能把工作做好。”
不忘初心,康復(fù)領(lǐng)路人
2017年11月19日,適逢上海市醫(yī)學(xué)會(huì)百年華誕暨上海市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)?品謺(huì)成立65周年,程安龍與另外7位為上?祻(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展作出杰出貢獻(xiàn)的老專家一起被評(píng)為上海市“康復(fù)領(lǐng)路人”,來(lái)自全國(guó)康復(fù)領(lǐng)域?qū)<、兄弟省市學(xué)會(huì)以及上海市各大醫(yī)院、學(xué)校相關(guān)人員600余人見證了這一時(shí)刻。
程安龍出席“康復(fù)領(lǐng)路人”頒獎(jiǎng)大會(huì)
對(duì)于獲獎(jiǎng),程安龍主任顯得十分平靜,指出,康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期,正趨于智能化。在國(guó)家政策的推動(dòng)下,目前康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迎來(lái)了新的高潮,越來(lái)越多的臨床醫(yī)生和臨床科室參與康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床工作,這是老一輩康復(fù)醫(yī)學(xué)人都希望看到的。“我現(xiàn)在依然摯愛這份職業(yè),并充滿信心。”
“青年強(qiáng),則康復(fù)強(qiáng)”,程安龍對(duì)青年人傾囊相授
此外,他堅(jiān)定地表示要繼續(xù)堅(jiān)守在臨床康復(fù)的第一線,培養(yǎng)好青年一代,“青年強(qiáng),則康復(fù)強(qiáng)。藍(lán)十字是腦?漆t(yī)院,神經(jīng)康復(fù)專業(yè)化是必然的,要順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流,提高康復(fù)質(zhì)量,不斷朝著規(guī)范化、程序化、精準(zhǔn)化的方向努力。”接下來(lái),他將著重加強(qiáng)對(duì)年輕治療師的康復(fù)技能與操作培訓(xùn),把自己20多年的經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。
“臨床醫(yī)學(xué)給生命以歲月,康復(fù)醫(yī)學(xué)給歲月以生命,人的生命不僅要有長(zhǎng)度,而且還要有寬度和厚度。如果說臨床醫(yī)療延長(zhǎng)了患者的生命長(zhǎng)度,那么康復(fù)醫(yī)學(xué)則承擔(dān)著增加患者生命的寬度和厚度的重要職責(zé)。”這讓我想到了一句話,“陽(yáng)春布德澤,萬(wàn)物生光輝”,這正是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者的偉大之處,化“腐朽”為神奇,一如康復(fù)“魔術(shù)師”程安龍!
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