帕金森病(PD)是一種中老年人常見(jiàn)的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。我國(guó)65歲以上老年人帕金森病發(fā)病率為1.7%(參考文獻(xiàn)：中華全科醫(yī)師雜志，2018年第17(9): 第675頁(yè)-678頁(yè))，據(jù)此推算，目前國(guó)內(nèi)帕金森病患者已經(jīng)超過(guò)250萬(wàn)名，每年新增病例10萬(wàn)人。權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)帕金森患者數(shù)量將突破500萬(wàn)人，防控形勢(shì)嚴(yán)峻，需引起高度關(guān)注!　　

　　中老年健康第三大“殺手”

　　目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)和紋狀體中的多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性，由此而引起紋狀體DA含量減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性過(guò)程。

　　由于帕金森病具有發(fā)病率高、臨床癥狀復(fù)雜多樣、難治療好等特點(diǎn)，現(xiàn)如今，其已成為繼心腦血管病、腫瘤之后，威脅中老年人健康的第三大“殺手”。

　　帕金森病呈隱襲性發(fā)病，慢性進(jìn)展性病程。震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)和平衡障礙為其主要表現(xiàn)。帕金森病首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫(xiě)字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語(yǔ)言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無(wú)力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。(源自中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組支持、帕友網(wǎng)匯編的《抗帕百問(wèn)》)　　

　　目前臨床上常用的帕金森病的分級(jí)方法稱為hoehn-Yahr分級(jí)，各階段的定義是：

　　Ⅰ期：單側(cè)身體受影響，功能減退很小或沒(méi)有減退。

　　Ⅱ期：身體雙側(cè)或中線受影響，但沒(méi)有平衡功能障礙。

　　Ⅲ期：受損害的第一個(gè)癥狀是直立位反射，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)出現(xiàn)明顯的站立不穩(wěn)或當(dāng)患者于兩腳并立，身體被推動(dòng)時(shí)不能保持平衡。功能方面，患者的活動(dòng)稍受影響，有某些工作能力的損害，但患者能完全過(guò)獨(dú)立生活。

　　Ⅳ期：嚴(yán)重的無(wú)活動(dòng)能力，但患者仍可自己走路和站立。

　　Ⅴ期：除非得到幫助外，只能臥床或坐輪椅。

　　帕金森病從Ⅰ期到Ⅲ期，疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢，是治療的黃金時(shí)期。錯(cuò)過(guò)上述較佳的治療時(shí)期，病情會(huì)急劇加重，并會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

　　專病門診助力“抗帕”規(guī)范診療

　　目前國(guó)際上對(duì)于帕金森病治療，公認(rèn)有三大目標(biāo)，即控制運(yùn)動(dòng)癥狀、預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和改善非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森病治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。通過(guò)積極治療，可以顯著改善患者的癥狀，并提高和維持其較高的生活質(zhì)量。

　　▲ 我院專家劉偉欽為帕金森病患者手術(shù)

　　值得注意的是，帕金森病的治療強(qiáng)調(diào)的是及時(shí)和規(guī)范。然而在現(xiàn)實(shí)中，常有患者因不規(guī)范治療而遇到各種誤區(qū)，比如癥狀剛有改善就擅自停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情惡化或產(chǎn)生嚴(yán)重副作用等。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院帕金森病專病門診的開(kāi)設(shè)，將有助于患者接受規(guī)范的、長(zhǎng)期的疾病治療和管理，對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有十分重要的意義。

　　專病門診由有著多年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的功能神經(jīng)外科專家劉偉欽領(lǐng)銜，多位國(guó)內(nèi)腦科疾病專家、教授提供技術(shù)支持，組成專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)，為每一位帕金森病患者實(shí)行一對(duì)一病情診斷，制定針對(duì)性和個(gè)性化的治療方案。

　　專病門診診療范圍涵蓋：帕金森、帕金森病、帕金森癥、帕金森綜合癥，帕金森病晚期并發(fā)的損傷、感染、心理障礙、自主神經(jīng)功能障礙、特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸、肝豆?fàn)詈俗冃�、梅杰綜合征、藥物難治性癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、癌痛、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥及藥物依賴性疾病。

　　▲ 我院現(xiàn)有的先進(jìn)診療設(shè)備

　　同時(shí)，藍(lán)十字腦科醫(yī)院擁有領(lǐng)先的現(xiàn)代化腦科疾病診療設(shè)備，包括：飛利浦全數(shù)字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256層iCT、雙C臂DSA、DR、彩超、高壓氧艙群、全數(shù)字化Hybrid-OR復(fù)合手術(shù)室、美國(guó)尼高力神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等，將為帕金森病患者的疾病診斷和治療提供重要幫助。

　　小貼士

　　為進(jìn)一步減輕帕金森患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2018年4月1日起，腦起搏器(DBS)正式納入上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付!本市參保人員安裝腦起搏器實(shí)行定額支付。其中，單通道腦起搏器最高支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元、雙通道腦起搏器最高支付標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元。