癌癥,又稱為惡性腫瘤,令人談之色變,唯恐避之不急。據(jù)世衛(wèi)組織(WHO)統(tǒng)計,從20世紀(jì)70年代以來,惡性腫瘤發(fā)病呈快速上升趨勢——1990年全世界癌癥新發(fā)病例數(shù)約807萬,比1975年的517萬增加了37.4%;1997年全球的癌癥死亡數(shù)約620萬,已嚴(yán)重威脅人們的生命健康。
2021年4月15日~21日是第27個“全國腫瘤防治宣傳周”,今年宣傳周主題是“健康中國健康家——關(guān)注生命 科學(xué)抗癌”。來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬,死亡病例超過200萬,防控形勢十分嚴(yán)峻。
預(yù)防:改變不健康生活方式
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腫瘤(放療)科主任王曉東介紹,腫瘤(tumour)是由人體內(nèi)某種組織細(xì)胞發(fā)生異常增殖而形成,多呈占位性塊狀突起,也稱贅生物。腫瘤有良性和惡性之分。惡性腫瘤(癌癥)往往生長很快,可局部浸潤,與其它組織沒有明顯界線(無包膜),它還有致命性的特點(diǎn)——向外轉(zhuǎn)移,如癌細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移至腦、肝臟、肺臟等不斷生長,破壞這些組織的結(jié)構(gòu)和功能,嚴(yán)重時可危及生命。
王曉東主任表示,大部分癌癥是人體細(xì)胞在外界因素長期作用下,基因損傷和改變長期積累的結(jié)果,是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程,從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時間。目前較為明確的致癌因素包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素,以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。
世衛(wèi)組織提出:三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到很好地治療;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
世衛(wèi)組織認(rèn)為,改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生:
● 癌癥是一種生活方式疾病。
● 吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力過大、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素。
● 戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
診斷:發(fā)現(xiàn)“危險信號”及時就醫(yī)
王曉東主任表示,惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同,但惡性腫瘤早期多無明顯癥狀,即便有癥狀也常無特異性表現(xiàn),等患者出現(xiàn)特異性癥狀時,腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥,目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥,如使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌,超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌,胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
對于廣大公眾而言,還要高度關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號,出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查:
1、身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊;
2、體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;
3、身體出現(xiàn)的異常感覺:哽咽感、疼痛等;
4、皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍;
5、持續(xù)性消化不良和食欲減退;
6、大便習(xí)慣及性狀改變或帶血;
7、持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血;
8、聽力異常,鼻血難止,頭痛;
9、不明原因發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等;
10、無痛性血尿,排尿不暢;
11、陰道異常出血,特別是接觸性出血。
要確診癌癥的病情,需要做一系列相關(guān)檢查,包括腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查以及細(xì)胞學(xué)病理檢查等。根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì),對患者的臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行綜合分析,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)、細(xì)胞病學(xué)理檢查通常能做出明確診斷。
治療:倡導(dǎo)規(guī)范化綜合治療模式
先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明,采取積極預(yù)防(如健康教育、控?zé)熛蘧、早期篩查等)、規(guī)范治療等措施,對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。一旦確診患上了癌癥,早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,盡快接受規(guī)范化治療。
王曉東主任表示,癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。目前倡導(dǎo)的綜合治療理念,是根據(jù)癌癥發(fā)生部位、病理類型和臨床分期等因素有計劃、科學(xué)合理地將多學(xué)科治療手段有機(jī)規(guī)范組合起來實(shí)施治療的過程,從而較大幅度地提高患者的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,延長生存期。
在各種治療手段中,手術(shù)、放療和化療是三種主要治療手段。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,手術(shù)、放療、化療三種療法對癌癥治療貢獻(xiàn)率分別是27%、22%和6%。在我國,目前大約有70%的癌癥患者在病程的不同階段需要接受放療,其作用日益突出。
王曉東主任表示,隨著放療設(shè)備和技術(shù)的不斷進(jìn)步,對于一些常見的腫瘤疾病,放射治療既可以擔(dān)綱主要治療方法,也可以作為輔助治療的重要手段,在整個綜合治療過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在患者、家屬的共同配合下,醫(yī)生通過充分評估,設(shè)計規(guī)范化、個性化的放射治療方案,從而能較大限度地提高癌癥患者的生活質(zhì)量,延長生存期。
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