上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“神經(jīng)介入大講堂”自開(kāi)展以來(lái)受到廣泛好評(píng)。5月15日，大講堂精彩延續(xù)，此次大講堂的主題為進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)院腦卒中綠色通道流程，以及急性缺血性卒中(AIS)取栓技術(shù)的最新科研和臨床應(yīng)用進(jìn)展。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病病區(qū)主任張琪博士和周林華醫(yī)生專業(yè)精彩的講解，贏得了大家的陣陣掌聲。

　　腦卒中急救流程進(jìn)一步優(yōu)化

　　對(duì)于急性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦，患者救治必須爭(zhēng)分奪秒。張琪博士表示，自從腦卒中綠色通道建立以來(lái)，按照“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”的要求，醫(yī)院通過(guò)不斷優(yōu)化腦卒中救治流程和體系，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

　　▲ 張琪博士介紹腦卒中綠色通道概況

　　隨后，周林華醫(yī)生就來(lái)院卒中患者急診救治流程中的要點(diǎn)進(jìn)行了講解。當(dāng)疑似卒中患者來(lái)院就診時(shí)，急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)通過(guò)“FAST”、“中風(fēng)120”等方法進(jìn)行快速識(shí)別，并立即通知卒中團(tuán)隊(duì)。卒中團(tuán)隊(duì)到位前，急診醫(yī)生和護(hù)士可完成建立兩路靜脈通道(給藥通道、造影劑通道)、抽血化驗(yàn)、開(kāi)出頭顱CT平掃(CTA、CTP檢查)、備好溶栓箱等工作，以節(jié)省寶貴的救治時(shí)間。卒中團(tuán)隊(duì)根據(jù)CT平掃影像報(bào)告，迅速進(jìn)入腦梗死或腦出血救治流程。

　　▲ 周林華醫(yī)生詳解救治流程要點(diǎn)

　　對(duì)于來(lái)自醫(yī)院病房的院內(nèi)急性腦卒中患者，目前醫(yī)院也建立了相應(yīng)的處理流程。通過(guò)7B腦卒中中心會(huì)診(經(jīng)FAST篩選、詳細(xì)病史詢問(wèn)、體格檢查之神經(jīng)系統(tǒng)、NIHSS評(píng)分、GCS評(píng)分)，對(duì)可疑卒中患者進(jìn)行緊急評(píng)估診斷。對(duì)生命體征穩(wěn)定的患者，根據(jù)癥狀體征、頭顱CT檢查結(jié)果分別進(jìn)入缺血性卒中或出血性卒中救治流程�；颊呱�命體征不穩(wěn)定的，則立即進(jìn)行搶救。

　　張琪博士總結(jié)道，“通過(guò)培訓(xùn)與溝通，可提高院內(nèi)卒中救治流程的普及率，從而進(jìn)一步提高卒中救治水平。在流程上，我們希望與其他部門科室通力合作，以進(jìn)一步縮短寶貴的救治時(shí)間”。

　　分享AIS取栓治療前沿進(jìn)展

　　5月7日，由長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉建民教授領(lǐng)銜的課題“中國(guó)急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動(dòng)脈治療的療效評(píng)估：一個(gè)前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照研究”，在線發(fā)表于全球影響因子最高的醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，引起國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的轟動(dòng)。

　　▲ 張琪博士分享AIS取栓研究最新進(jìn)展

　　在本次大講堂活動(dòng)中，師從劉建民教授的張琪博士對(duì)急性缺血性卒中(AIS)取栓的研究進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，并與大家分享了最新學(xué)術(shù)成果。

　　張琪博士表示，劉建民教授團(tuán)隊(duì)的課題研究結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)的“先溶栓再取栓”，直接取栓治療并不比靜脈注射溶栓藥物后進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療效果差。該結(jié)果有望進(jìn)一步簡(jiǎn)化現(xiàn)有卒中救治流程，提高急性大血管閉塞性缺血性卒中救治效率。這為卒中患者采用較好治療手段提供了新的思路。

　　▲ 認(rèn)真聽(tīng)講，有的拍攝培訓(xùn)課件

　　▲認(rèn)真完成隨堂“小測(cè)驗(yàn)”

　　此次大講堂現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍，大家認(rèn)真學(xué)習(xí)聽(tīng)講并完成相關(guān)小測(cè)驗(yàn)。最后在討論環(huán)節(jié)，針對(duì)直接取栓的時(shí)機(jī)選擇;治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)、疑點(diǎn)、難點(diǎn)等相關(guān)問(wèn)題，張琪博士與到場(chǎng)的醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了熱烈的交流與探討。

　　培訓(xùn)將“定期化”、“常態(tài)化”開(kāi)展

　　腦卒中中心建設(shè)，是上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院長(zhǎng)期持續(xù)推進(jìn)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。目前，醫(yī)院已搭建了集院前急救、�？凭戎�、院后管理為一體的多學(xué)科、多模式“腦卒中急救綠色通道”。該項(xiàng)目成功獲評(píng)首批上海市“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”。去年12月，醫(yī)院又成為國(guó)家衛(wèi)健委腦防委“示范防治卒中中心”，標(biāo)志著醫(yī)院腦血管病防治工作獲得專業(yè)認(rèn)可。

　　▲ 國(guó)家腦防委頒發(fā)的“示范防治卒中中心”牌匾

　　張琪博士表示，作為醫(yī)院“258學(xué)科建設(shè)攀登計(jì)劃”的重要組成部分，今后腦卒中綠色通道專題培訓(xùn)將每個(gè)月“定期化”、“常態(tài)化”開(kāi)展。通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)腦卒中救治的普及與重視，進(jìn)一步優(yōu)化完善腦卒中救治流程，力爭(zhēng)為患者提供更及時(shí)、更高效的救治，讓卒中的三高特性——高發(fā)病率、高致殘率，高死亡率——盡全力降低。