飯后一支煙，賽過“活神仙”;哥抽的不是煙，是寂寞……在中國，煙草已不僅僅是一種消費品，它早已融進了各地的社會風(fēng)俗和人情世故，成為一種獨特的文化。然而，在醫(yī)學(xué)界，吸煙依賴早已被定性為一種慢性疾病，因吸煙造成的危害是世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，吸煙和二手煙問題嚴重危害人類健康。
為了孩子 倡導(dǎo)“無煙”
燃燒煙草產(chǎn)生的煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中有數(shù)百種有害物質(zhì)，至少有69種為致癌物。吸煙具有成癮性，煙草依賴是造成戒煙困難的重要原因。
吸煙和二手煙問題嚴重危害人類健康。據(jù)新華網(wǎng)報道，中國目前煙民的數(shù)量大致在3.5億，是世界上人口最多的國家也是世界上煙民最多的國家，還是世界上最大的煙草消費國和生產(chǎn)國。進入2000年以來，中國每年死于吸煙相關(guān)疾病的約有100萬人。
1987年11月，世界衛(wèi)生組織(WHO)在日本東京舉行的第6屆吸煙與健康國際會議上建議把每年的4月7日定為世界無煙日(World No Tobacco Day)，并從1988年開始執(zhí)行，但從1989年開始，世界無煙日改為每年的5月31日，因為第二天是“六一”國際兒童節(jié)(“六一”國際兒童節(jié)的由來也是為了保障世界各國兒童的生存權(quán)、保健權(quán)和受教育權(quán)，為了改善兒童的生活而設(shè)立的)，希望下一代免受煙草危害。
如今，世界衛(wèi)生組織(WHO)和全球合作伙伴每年于5月31日舉辦世界無煙日活動，促進人們對煙草使用和接觸二手煙霧的有害和致命影響提高認識，并勸阻使用任何形式的煙草。
2019年5月31日是第32個世界無煙日，本次世界無煙日的主題是“煙草和肺部健康”。國家衛(wèi)健委于5月14日發(fā)布《關(guān)于做好第32個世界無煙日宣傳活動等近期控?zé)熤攸c工作的通知》，要求各地廣泛深入開展控?zé)熜麄鳎罅ν七M無煙環(huán)境建設(shè)和控?zé)熈⒎▓?zhí)法等工作。
一時之快 后患無窮
研究表明，吸煙可導(dǎo)致多種癌癥、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺病、糖尿病、白內(nèi)障、口腔疾病、男性勃起功能障礙、骨質(zhì)疏松等多種疾病。近年來，醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注吸煙對人類腦健康產(chǎn)生的危害性。
那么，煙草是擁有怎樣的神奇魔力，讓煙民“難分難舍”，不惜以健康為代價的呢?上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家李振并主任表示，從醫(yī)學(xué)的角度而言，煙草中的尼古丁具有藥理作用，可以使吸煙者感到輕松、愉悅，這是因為尼古丁與大腦中的尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合時，產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺，會讓煙民有愉悅、興奮、提神的感覺。“很多吸煙者明知道吸煙對身體不好，但還會選擇繼續(xù)吸煙，這是因為他們對煙草中的尼古丁產(chǎn)生了依賴。”李主任解釋道。
但是隨著尼古丁的攝入，煙草中大量有害物質(zhì)亦會吸入人體，對人體幾乎所有器官帶來一系列危害。除了呼吸系統(tǒng)是“重災(zāi)區(qū)”外，吸煙和二手煙暴露已被證明是心腦血管疾病最主要的可預(yù)防因素。
李振并主任認為，吸煙對心腦血管的危害主要為以下三點：
1.影響血脂代謝：吸煙能使血膽固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，因此，動脈粥樣硬化的進程加快，容易發(fā)生急進型惡性高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。
2.損傷血管內(nèi)皮：吸煙的煙霧中含有一氧化碳，經(jīng)肺吸收到血液里，可與紅細胞的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去了攜帶氧的能力，這樣會使血中的含氧量大大降低，會造成血管壁內(nèi)皮細胞缺氧，因而會引起腦血管和腦組織缺氧，使血管彈性降低，動脈發(fā)生硬化;同時煙草中的一些有害物質(zhì)直接損害血管的內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化。
3.血壓升高：吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快。長期大量吸煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，隨著血管內(nèi)膜漸漸增厚，形成動脈粥樣硬化斑塊，可引起缺血性卒中;當(dāng)血管內(nèi)皮出現(xiàn)損傷時，同樣會增加出血性血管病的風(fēng)險，比如夾層動脈瘤和動脈瘤的發(fā)生。
早戒早好 20分鐘就有改善
根據(jù)《中國臨床戒煙指南(2015年版)》(以下簡稱《戒煙指南》)，吸煙者20分鐘不吸煙，心率就會下降;12小時不吸煙，體內(nèi)的一氧化碳水平就可以恢復(fù)到正常;戒煙一年后患冠心病的風(fēng)險即降低一半。與持續(xù)吸煙患者相比，戒煙者非致死性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險顯著降低。
煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，現(xiàn)實中，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就能戒掉，大多數(shù)有復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。《戒煙指南》明確表示，戒煙需要系統(tǒng)的科學(xué)治療，理想的戒煙方法是：藥物和行為療法并舉，是一個長期過程，需要持續(xù)進行。
有了正確的治療方法，戒煙還是一場心理戰(zhàn)，靠的是毅力。良好的心理素質(zhì)，是戒煙成功的基礎(chǔ)。李振并主任提醒，吸煙者盡早戒煙，身體就會慢慢恢復(fù)健康，戒煙越早越好，什么時候戒煙都為時不晚�！ �
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