“姆媽(上海話：媽媽)，儂快點幫我拍張照片看看……”

　　在上海藍十字腦科醫(yī)院神經外科6A病區(qū)，當90后的浩楠(化名)，通過手機照相看到自己原本因車禍而大面積凹陷的腦袋，經手術修補后重又恢復原貌的時候，情不自禁地笑了起來，還大聲對一旁陪伴的母親提出拍照留念的小要求來，要知道浩楠已經幾個月沒笑過一聲了。

　　小伙意外遇車禍顱腦受損

　　躺在病床上的浩楠今年26歲，當過兵的他原本身強體壯，陽光帥氣。萬萬沒有想到，一場交通意外事故，改變了他的人生軌跡。

　　去年10月的某天上午，“雙班倒”工作的浩楠騎著電動車下班回家。當時，他騎行在寬敞的顧戴路上，離家只有幾分鐘路程了。猛然間，他的電動車遭遇猛烈沖撞，猝不及防的浩楠整個人飛了出去，沒有戴安全頭盔的他頭部重重撞擊到地面，當場昏迷。不幸的是，浩楠遭遇“飛來車禍”;萬幸的是，此時躺在血泊中的浩楠被途經此地的同事發(fā)現(xiàn)，并立即撥打120急救送至就近的醫(yī)院。

　　“送醫(yī)搶救時他已瞳孔放大，沒有知覺，醫(yī)生說如果再晚些來，恐怕命都保不住了。”浩楠的母親說。經檢查，事故造成浩楠頭面部多處淤血腫脹，右側顱骨多發(fā)骨折、蛛網膜下腔出血。經搶救，浩楠總算是脫離了生命危險。

　　凹陷的頭顱“復原” 患者重拾自信

　　此后，在親友推薦下，浩楠轉院至上海藍十字腦科醫(yī)院接受康復治療。經藥物對癥、營養(yǎng)神經、康復鍛煉和高壓氧等系統(tǒng)治療后，患者因顱腦損傷而受損的各項神經功能明顯好轉。

　　▲ 患者右側顱骨大面積缺損

　　然而，有個心結卻讓小伙子一直郁郁寡歡。原來，搶救時實施了開顱清除顱腦血腫及去骨瓣減壓手術，浩楠原本圓潤飽滿的頭型在右側殘缺凹陷了一大塊。年輕又要強的他簡直無法相信自己的眼睛，自此抵觸照鏡子，拒絕與生人接觸，情緒變得十分低落。

　　此外，由于局部顱骨大面積缺損，導致缺損區(qū)對腦組織失去有效保護，給患者日常生活帶來諸多不便：如翻身、睡眠時不敢右側臥位，害怕缺損區(qū)腦組織受壓引起頭痛、頭暈;因擔心跌倒不敢快步行走等等。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院6A病區(qū)陳永新醫(yī)生解釋到，一般在開顱手術3至6個月，可考慮顱骨修補手術。經評估，患者顱骨缺損較為嚴重(15*20cm)，影響正常生活，手術指征明顯，無手術禁忌。近期，在患者恢復良好，且征得患者和家屬同意的情況下，陳永新醫(yī)生、鄧強貞醫(yī)生為浩楠進行了顱骨鈦板修補手術。

　　▲ 術前(左)術后(右)CT影像對比

　　手術后第五天，當陳永新醫(yī)生暫時取下患者頭部纏繞的紗布進行檢查時，陪伴在浩楠身邊的母親露出了滿意的笑容——陽光帥氣的兒子“回來了”。浩楠也急不可耐地遞上手機，要母親拍照給自己看，當看到凹陷的頭型恢復圓潤飽滿， 90后小伙原本緊鎖的眉宇舒展了，綻放出久違的笑容。

　　出院時，浩楠為陳永新醫(yī)生、鄧強貞醫(yī)生送上了精美的錦旗，以表達深深的謝意。

　　▲ 患者送上錦旗致謝

　　顱骨修補 有這些注意事項

　　顱骨缺損，是由于凹陷性粉碎性顱骨骨折、開放性顱腦損傷、重型閉合性顱腦創(chuàng)傷合并難治性顱高壓而行去骨瓣減壓術等所致。在我國，每年因各種意外、交通事故及腦部疾病所致的顱骨缺損患者數量非常龐大。

　　陳永新醫(yī)生表示，除“顏值”嚴重受損外，較大范圍的顱骨缺損因受大氣壓影響而使患者局部頭皮下陷，可能會導致顱內壓不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流量減少和腦脊液循環(huán)紊亂，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)，主要包括：頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無其他原因可解釋的不適感和各種精神障礙。

　　顱骨修補成形手術不但能夠修復顱骨缺損、恢復患者的頭顱外貌和保護功能，還能有效地恢復正常腦脊液動力學和大腦皮質血流灌注，有利于減少顱內并發(fā)癥，有助于患者的神經功能恢復。

　　陳永新醫(yī)生還作了如下提醒：

　　該什么時候修補顱骨

　　對顱骨缺損直徑在3cm以上;存在顱骨缺損相關的臨床癥狀，如頭暈、頭痛等癥狀;有嚴重的心理負擔影響生活與工作，且無禁忌癥者應進行顱骨修補，一般認為開顱術后3-6個月修補為宜。

　　如何做好術后的家庭護理

　　1.拆線后3周內不要洗頭，避免抓破修補部位皮膚引起感染;

　　2.避免頭頂重物，患者盡量避免在高溫環(huán)境下久留，頭部不宜長時間暴曬;

　　3.保證睡眠，規(guī)律作息，勿疲勞用腦;

　　4.多與患者交流，讓患者保持樂觀心態(tài)，早日融入社會;

　　5.如傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或皮下線頭外露現(xiàn)象，應及時到醫(yī)院就診，勿自行處理。