人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。7月15日，備受關(guān)注的《健康中國行動(2019—2030年)》(以下簡稱《健康中國行動》)由國務(wù)院正式發(fā)布。

　　根據(jù)總體目標(biāo)，到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國家行列，健康公平基本實現(xiàn)。

　　現(xiàn)狀：腦卒中已成“頭號殺手”

　　根據(jù)權(quán)威媒體《健康時報》報道，腦卒中已成為中國人死亡頭號殺手!近日，國際權(quán)威期刊《柳葉刀》在線發(fā)表了2017年中國疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果，研究顯示：

　　中國人目前

　　第一大死亡原因是腦卒中

　　第二是缺血性心臟病

　　第三是氣管癌、支氣管癌、肺癌

　　在最新發(fā)布的《健康中國行動》中，腦卒中防治的必要性和緊迫性再次被官方明確。心腦血管疾病防治行動的專門章節(jié)中指出，包括腦卒中在內(nèi)的心腦血管疾病，是我國居民第一位死亡原因。心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點，帶來了沉重的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬。

　　高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險因素。中國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常達(dá)到40.4%，均呈現(xiàn)上升趨勢。

　　未來：2030年七成高血壓患者有望規(guī)范管理

　　《健康中國行動》明確，到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下;30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%;高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%;高血壓治療率、控制率持續(xù)提高;所有二級及以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù);35歲及以上居民年度血脂檢測率不低于 27%和35%。

　　提倡居民定期進(jìn)行健康體檢;18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測量血壓;40歲以下血脂正常人群每2～5年檢測1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個月檢測1次血脂。

　　路徑：個人-社會-政府共同參與

　　為了實現(xiàn)目標(biāo)，《健康中國行動》對社會和政府部門提出了具體要求，包括全面實施35歲以上人群首診測血壓制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù);擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會性篩查。增加高血壓檢出的設(shè)備與場所。

　　▲ 上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院護(hù)理人員為居民測量血壓

　　推進(jìn)“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管，開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。

　　強(qiáng)化腦卒中、胸痛診療相關(guān)院前急救設(shè)備設(shè)施配備，推進(jìn)完善并發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。建設(shè)醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。

　　對于居民個人則倡導(dǎo)采取降低血壓，控制血脂，保持健康體重，防范卒中風(fēng)險;進(jìn)行自我血壓管理;學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)。

　　我們能做的 抓住“黃金救治時間”

　　對于腦卒中患者來說，“時間就是生命”!上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腦血管病科主任張琪博士表示，腦卒中(腦中風(fēng))是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病。腦卒中可分為缺血性和出血性兩個類型。主要包括腦梗死(中風(fēng))、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　來自央廣網(wǎng)的報道顯示，兩個“70%”，讓腦卒中之所以令人聞風(fēng)喪膽——首次發(fā)病患者中存活率70%，存活患者中又有70%的致殘率。而時間和規(guī)范治療是“良方”：在黃金3-4.5小時內(nèi)溶栓成功患者大多可恢復(fù)正常。

　　在中國卒中學(xué)會第五次年會上披露的數(shù)據(jù)顯示，目前我國部分醫(yī)院通過標(biāo)準(zhǔn)化的路徑將DNT(Door-to-needle time,患者入院到溶栓開始的時間)從兩個小時大幅縮減，2018年3月全國高級卒中中心DNT中位數(shù)為55分鐘。

　　▲上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院“腦卒中急救綠色通道”獲“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”

　　張琪博士介紹，目前，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院搭建了集院前急救、�？凭戎�、院后管理為一體的多學(xué)科、多模式卒中救治平臺，開通的“腦卒中急救綠色通道”， DNT最低已達(dá)到27分鐘(國際標(biāo)準(zhǔn)DNT為1小時以內(nèi))。該項目還成功獲評首批上海市“創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌”。

　　抗擊卒中不能只靠院內(nèi)救治，而是貫穿從院前，院內(nèi)到院后的整個鏈條，形成覆蓋卒中“全生命周期”的關(guān)護(hù)閉環(huán)。這個閉環(huán)包括六個環(huán)節(jié)：日常健康管理及疾病預(yù)警、院前救護(hù)、院內(nèi)急救、診斷與治療、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)、院后管理和二級預(yù)防。

　　目前，為了讓區(qū)域內(nèi)腦卒中患者獲得規(guī)范檢查、健康教育、生活行為指導(dǎo)、疾病管理和規(guī)范治療，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院已開設(shè)腦血管病及腦卒中篩查專病門診。通過開展腦卒中篩查，明確高危因素，可以做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，避免或延遲腦卒中發(fā)生;同時可以建立完善的數(shù)據(jù)信息庫，科學(xué)分析，提出有針對性的區(qū)域性防治策略。

　　《健康中國行動》正在緊鑼密鼓地進(jìn)行中，我們相信：發(fā)展中的中國把健康放在首位，把健康融入到所有政策中，正是體現(xiàn)了尊重健康尊重生命是國家發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重，有了健康才有一切，健康是1，其他都是0，沒有健康，其他都是浮云......