很多人都有過“眼皮跳”這種生理現(xiàn)象。俗話說“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”，這有科學(xué)根據(jù)嗎?

　　“眼皮跳”的真相在這里

　　在我們的眼睛周圍，分布著一圈肌肉，名叫“眼輪匝肌”。眼輪匝肌主要有兩個(gè)功能：一個(gè)是閉眼，一個(gè)是讓我們的表情更生動。想象一下，沒有眼輪匝肌參與的笑容，是“皮笑肉不笑”，看起來很假。

　　我們面部的神經(jīng)支配著整個(gè)面部以及眼皮肌肉的運(yùn)動，因此如果當(dāng)面部神經(jīng)受到刺激時(shí)，就會引起其支配肌肉的抽動。控制眼輪匝肌的，是一條面神經(jīng)。當(dāng)這條面神經(jīng)“鬧情緒”時(shí)，眼輪匝肌就無法收放自如，甚至可能出現(xiàn)“胡蹦亂跳”。

　　單純的眼皮跳動被稱為眼瞼震顫或眼瞼痙攣。造成眼皮跳的原因很多，因植物神經(jīng)紊亂、眼瞼眼輪匝肌的纖維部分“失控”而導(dǎo)致的，可分為生理性和病理性兩種。一般以前者為主，通常在用眼過度、壓力過大、煙酒過度等情況下容易出現(xiàn)。

　　病理性的眼皮跳動可由眼睛屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光等)、眼內(nèi)異物、倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎等導(dǎo)致，發(fā)作較頻繁、持續(xù)時(shí)間較長、跳動幅度大。一旦眼瞼震顫持續(xù)時(shí)間很長、病情呈進(jìn)展式加重、并擴(kuò)大到口角也有抽動的，則很有可能是由面肌痙攣引起的。

　　這樣來看，眼皮跳“主吉兇”目前沒有科學(xué)依據(jù)，民間說法是站不住腳的，我們還是要做到破除迷信，崇尚科學(xué)。

　　面肌痙攣禍害的不只是“顏值”

　　面肌痙攣(Facial Spasm，F(xiàn)S)，主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主的抽搐為特點(diǎn)，多局限于單側(cè)，故又稱為半側(cè)面肌痙攣(HemiFacial Spasm，HFS)，是一種臨床常見的緩慢進(jìn)展的周圍神經(jīng)疾病，發(fā)病多見于40-60歲的中老年女性。

　　面肌痙攣病因比較明確，大多數(shù)患者是由橋小腦角區(qū)血管壓迫面神經(jīng)根部引起，還有部分患者可能由腫瘤、炎癥或面神經(jīng)炎等引起。

　　從癥狀來看，面肌痙攣發(fā)病初期，多表現(xiàn)為眼輪匝肌間歇性抽搐，即“眼皮跳動”。隨病情進(jìn)展，可逐漸緩慢擴(kuò)散至一側(cè)面部的其他面肌抽搐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)搏動樣雜音。少數(shù)患者在病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。

　　需要注意的是，面肌痙攣不僅嚴(yán)重影響患者的容貌，還會影響患者的正常生活和工作。長期被疾病困擾，會使患者心煩、焦慮，久而久之可能產(chǎn)生一系列心理障礙，影響到患者正常的社會交往及家庭和諧�；颊呷舨患皶r(shí)接受治療，面肌痙攣可伴隨終身，病情還會慢慢加重。

　　顯微外科手術(shù)為面神經(jīng)“減壓”

　　目前，面肌痙攣的治療方法包括藥物、中醫(yī)針灸、肉毒素注射以及外科手術(shù)等。根據(jù)發(fā)表于《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》(2014年11月20日第19卷第11期)的《面肌痙攣診療中國專家共識》，微血管減壓手術(shù)是目前有望治療好面肌痙攣的方法，也是目前國際上外科手術(shù)治療面肌痙攣的首選方式。

　　近日，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院收治了一位年近六旬的女性面肌痙攣患者。該患者5年前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)顳部及耳后肌肉緊繃感，伴右側(cè)眼部、面部不自主陣攣性抽搐。抽搐無法自我控制，尚不影響睡眠。

　　▲ 患者右側(cè)面神經(jīng)與周圍小血管關(guān)系密切

　　入院后，經(jīng)面神經(jīng)MRTA平掃+增強(qiáng)檢查顯示，患者右側(cè)面神經(jīng)與周圍小血管關(guān)系密切。在對患者病情及影像學(xué)資料進(jìn)行評估，并告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科主任沈建康教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。

　　▲ 崔麗華主任為患者進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測

　　▲ 通過蔡司顯微鏡(雙熒光)，沈建康教授實(shí)施手術(shù)

　　術(shù)中，面肌肌電圖檢測到患者眼輪匝肌有自發(fā)性電活動。在顯微鏡下可見，患者的小腦前下動脈和小腦后下動脈與面神經(jīng)接觸密切。沈建康教授小心翼翼地將面神經(jīng)與責(zé)任血管分離，并填入特殊材質(zhì)的墊片。在神經(jīng)電生理監(jiān)測的“保駕護(hù)航”下，避免過重牽拉損傷患者的面神經(jīng)。隨著墊片成功填入，患者面肌肌電圖的自發(fā)性電活動消失了。

　　沈建康教授指出，微血管減壓手術(shù)治療面肌痙攣的技術(shù)目前十分成熟，但在手術(shù)過程中，較大的難點(diǎn)就是避免損傷神經(jīng)和血管，一不留神就可能導(dǎo)致面癱、聽力障礙甚至危及患者生命。因此，對醫(yī)師的技巧和經(jīng)驗(yàn)是極大的考驗(yàn)。通過成功的手術(shù)，在治療患者疾病的同時(shí)，患者的面神經(jīng)功能可以得到保留，無后遺癥，預(yù)后效果良好。