為進一步提高醫(yī)院臨床科室醫(yī)療安全與質(zhì)量控制，加強醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，全面落實“以患者為中心”的服務(wù)理念，上海藍十字腦科醫(yī)院建立了院長業(yè)務(wù)查房常態(tài)化工作制度，制定每周四為“院長查房日”。

　　12月1日下午，院長項耀鈞及副院長潘耀良、周克祥帶隊來到神經(jīng)外科6A病區(qū)開展院長業(yè)務(wù)查房。醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等機關(guān)職能科室負責人及6A病區(qū)科主任、醫(yī)療組長、護士長，科室全體醫(yī)生、主班護士等共同參與。

▲ 于耀宇主任主持此次查房工作

　　當天下午3點，項耀鈞院長等來到神經(jīng)外科6A病區(qū)，觀摩科室三級醫(yī)師教學(xué)查房。醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)副院長兼6A病區(qū)主任于耀宇精心挑選了一例因“動脈瘤栓塞術(shù)后突發(fā)意識不清”入院，行腦室腹腔分流+顱骨修補手術(shù)的典型復(fù)雜病例，主持開展了此次三級醫(yī)師教學(xué)查房工作。

▲ 6A病區(qū)開展三級醫(yī)師教學(xué)查房

　　在查房現(xiàn)場，醫(yī)護人員按三級醫(yī)師教學(xué)查房規(guī)范次序站列，管床醫(yī)師匯報病歷、開展床旁查體并詳細說明檢查結(jié)果后，于耀宇主任對現(xiàn)場病歷匯報、查體規(guī)范性等方面可改進之處，給予及時指導(dǎo)、補充和示范。同時，于耀宇主任針對疾病的重點難點、治療新進展以及并發(fā)癥防治等進行了講解。

▲ 開展病例討論

　　隨后，6A病區(qū)團隊開展了熱烈的病例討論。管床醫(yī)生完成病例PPT匯報后，神經(jīng)外科主任沈建康教授就病歷書寫、影像閱片、化驗檢查結(jié)果分析，以及查房病例診斷、鑒別診斷、治療方案選擇等，與科室醫(yī)師開展了深入探討。

　　沈教授指出，采集病史、體格檢查是臨床醫(yī)師最重要的基本功。神經(jīng)外科病房里，許多患者無法準確描述癥狀，這就需要臨床醫(yī)師在詢問過程中正確引導(dǎo)，并與患者本人、與家屬反復(fù)交流核查，盡可能捕捉遺漏的重要信息。在共同查房的過程中，大家一定要敢于“思維碰撞”，提出自己的思路和觀點，通過充分討論，擇優(yōu)選擇治療方案。

　　此次院長業(yè)務(wù)查房堅持問題導(dǎo)向。醫(yī)務(wù)科科長朱細海、院感科科長張珍珍等職能科室負責人，對三級醫(yī)師教學(xué)查房質(zhì)量、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況等存在的短板和不足，中肯而有建設(shè)性地提出了意見建議。針對臨床一線反映存在的工作難點和實際問題，給予積極溝通，并認真記錄反饋。

　　在點評環(huán)節(jié)，副院長潘耀良從團隊建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院感管理等方面進行了指導(dǎo)。副院長周克祥則對病歷質(zhì)量及書寫規(guī)范等提出了更高的要求。

▲ 項耀鈞院長總結(jié)點評

　　項耀鈞院長認真聽取大家的匯報和建議后，肯定了6A病區(qū)在科室質(zhì)控和團隊作風(fēng)建設(shè)方面所做出的努力。同時，他也提出科室要持續(xù)加強業(yè)務(wù)和醫(yī)療安全質(zhì)量學(xué)習(xí)，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為。以提高管理能力、提高業(yè)務(wù)水平、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為重要抓手，進一步突出工作重點、明確發(fā)展方向，實現(xiàn)各項工作的持續(xù)改進。

　　院長業(yè)務(wù)查房制度是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機關(guān)職能科室走近臨床、加強溝通的橋梁，對促進醫(yī)院精細化管理、高質(zhì)量運營，提高業(yè)務(wù)工作能力具有重要意義。隨著我院院長業(yè)務(wù)查房工作的持續(xù)深入開展，有效加強了臨床科室與職能科室間的溝通、協(xié)調(diào)與配合，及時發(fā)現(xiàn)和解決了臨床科室在實際工作中存在的問題，為全面促進科室規(guī)范化、標準化、科學(xué)化管理，提升醫(yī)院整體管理效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全發(fā)揮了積極作用。