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了解顱內(nèi)動脈瘤治療的較佳時機(jī) 讓治療效果較大化

日期：2017-04-19 來源：上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院進(jìn)入腦科疾病答疑區(qū)

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　　動脈瘤是指血管壁上的局部膨大，形似氣球，其內(nèi)充滿血液。而顱內(nèi)動脈瘤特指發(fā)生于顱內(nèi)血管壁上的動脈瘤樣結(jié)構(gòu)，由于腦血管解剖結(jié)構(gòu)的特殊性和血流動力學(xué)原因，顱內(nèi)動脈系統(tǒng)較顱外動脈更易發(fā)生動脈瘤。

　　動脈瘤的治療關(guān)鍵就在于其發(fā)生破裂的時間，在此之前進(jìn)行治療，效果良好，能有效避免動脈瘤破裂，挽救患者生命。而一旦動脈瘤發(fā)生破裂再進(jìn)行治療則效果較差，癥狀較輕患者往往遺留一定神經(jīng)功能障礙，重癥患者可能已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會。

　　事實(shí)上臨床中確實(shí)存在一些動脈瘤，終生不發(fā)生破裂，對患者不會產(chǎn)生病理上的影響，因此對偶然發(fā)現(xiàn)的動脈瘤，是否需要進(jìn)行治療，什么時候進(jìn)行治療，已經(jīng)成為臨床工作中客觀存在的問題。要想解決這一問題，必須先找到導(dǎo)致動脈瘤破裂的原因。

　　眾多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，動脈瘤是否容易破裂，主要取決于動脈瘤壁結(jié)構(gòu)的脆弱性和瘤內(nèi)血流動力學(xué)的改變。臨床工作中，對于未破裂動脈瘤的破裂風(fēng)險進(jìn)行評估，或決定是否進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，很大程度上取決于動脈瘤結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、形態(tài)變化和血流動力學(xué)的因素。

　　對于偶然發(fā)現(xiàn)的動脈瘤，就非常有必要定期進(jìn)行腦血管造影檢查，觀察動脈瘤特性的演變。若其變化不明顯，則可以繼續(xù)進(jìn)行觀察;若其發(fā)生了明顯的變化，尤其是短時間內(nèi)發(fā)生變化，則高度預(yù)警動脈瘤破裂，則需要進(jìn)行盡快治療，以期望在其發(fā)生破裂之前將危險降至最低，從而更好的保護(hù)患者的生命。

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