生活中，很多老年人會感覺到走路越來越無力，以前走幾里地都沒有問題，現(xiàn)在走個百八十米就覺得腿酸脹、疼痛。還會覺得腿腳冰涼、在家中睡覺的時候也要穿厚襪子保暖。很多人覺得這是年齡增長后的正�，F(xiàn)象，沒有去重視起來。其實這種酸痛現(xiàn)象往往預示著一種潛在的疾病——下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院學術副院長、4F腦血管病科主任席剛明教授介紹，下肢動脈硬化閉塞癥，是指由于動脈硬化造成的下肢供血動脈(好發(fā)于某些大、中型動脈，如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和腘動脈等處，上肢動脈很少累及)內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，病變肢體血液供應不足，引起下肢間歇性跛行、潰瘍甚至壞死等臨床癥狀的慢性進展性疾病，它是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn)。

　　這種病的特點是早期起病隱匿，而一旦到了中晚期，會因為肢體重度缺血，造成患肢劇痛甚至壞死，相當部分的患者不得不接受截肢手術，從而嚴重影響生活質(zhì)量。

▲ 一走路就腿疼，要警惕下肢動脈硬化閉塞癥

　　下肢動脈硬化閉塞癥有什么表現(xiàn)呢?

　　動脈硬化閉塞癥的進展是一個慢性過程，按照病變程度臨床上一般將其分為四期。

　　第一期，輕微主訴期

　　患者僅感覺到患肢皮溫降低，怕冷，或輕度麻木，活動后易疲勞，肢端足癬易發(fā)感染而不易控制。

　　第二期，間歇性跛行期

　　當患者在行走時，由于缺血和缺氧，較常見的部位是小腿的肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止行走，休息片刻后，癥狀有所緩解，才能繼續(xù)活動。如再行走一段距離后，癥狀又重復出現(xiàn)。小腿的間歇性跛行是下肢缺血性病變的最常見的癥狀。

　　第三期，靜息痛期

　　當病變進一步發(fā)展，而側支循環(huán)建立嚴重不足，使患肢處于相當嚴重的缺血狀態(tài)，即使在休息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。疼痛一般以肢端為主。

　　第四期，組織壞死期

　　主要指病變繼續(xù)發(fā)展至閉塞期，側支循環(huán)十分有限，出現(xiàn)營養(yǎng)障礙癥狀。在發(fā)生潰瘍或壞疽以前，皮膚溫度降低，色澤為暗紫色。早期壞疽和潰瘍往往發(fā)生在足趾部，隨著病變的進展、感染、壞疽可逐漸向上發(fā)展至足部、踝部或者小腿，嚴重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。只能截肢保命。

　　3招自測下肢血管通不通

　　1、足部脈搏不易摸到

　　一般情況下，輕輕觸摸足背正中最高點，能感受到血脈跳動，說明下肢血管比較通暢。

　　如果走路休息之后，足背摸不到脈搏，下肢血管可能出現(xiàn)了不同程度的狹窄。

　　2、雙腿抬高1分鐘后顏色不一致

　　老人在床上平躺，將雙腳抬高至45度左右，大約保持1分鐘，觀察自己兩條腿的氣血顏色。如果一條腿的氣血顏色比另一條蒼白，提示肢體供血不足。

　　還有，恢復坐姿、放下雙腿后，一般人腿部皮膚顏色10秒內(nèi)會恢復正常，如果超過半分鐘，可能已發(fā)生缺血情況。

　　3、兩腿有溫差

　　下肢血管病變一般先從一側開始。

　　摸摸自己的腿腳，如果明顯感到兩條腿溫度不一致，溫度較低的一側下肢可能已出現(xiàn)血管病變。

　　需要提醒的是，如果身上出現(xiàn)以上3個信號，不要慌張，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，及時對癥治療。

▲ 席剛明教授、王貴平博士在進行下肢動脈硬化閉塞癥血管開通及支架置入術

　　如何預防治療

　　據(jù)悉，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關，如吸煙、飲食結構不健康、過多攝入食鹽等都可能增加患病風險。此外，糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎疾病也是導致下肢動脈硬化的重要因素。

　　對于下肢動脈硬化閉塞癥的治療，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療至關重要。一般治療包括戒煙、控制基礎疾病、健康飲食、適量運動等。對于癥狀較重的患者，可能需要藥物治療、腔內(nèi)介入治療或手術治療。

　　“隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，現(xiàn)在下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率每年都在升高。長期吸煙史、高血脂、糖尿病、高血壓患者是下肢動脈硬化閉塞的高危人群，除此之外，年齡越大，發(fā)病風險越高，65歲以上人群中有12-20%患有下肢動脈硬化性閉塞癥。”席剛明教授提醒，有上述高危因素的人群應提高警惕，若出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻木、間歇性跛行甚至肢體潰瘍等不適，需要立即到醫(yī)院治療，以免延誤病情。

　　文章部分來源：上觀新聞、FM1036福建新聞廣播、大眾日報、齊魯晚報、惠州日報、《家庭醫(yī)藥》等

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