喝最烈的酒、蹦最野的迪、熬最晚的夜——在肆意狂歡中，肝癌這個(gè)“隱形殺手”可能正在悄無聲息地靠近。
海南衛(wèi)健委“健康新海南”公眾號(hào)2025年4月18日?qǐng)?bào)道，28歲的李先生確診乙肝已有十多年了。但他仍然抽煙、嗜酒長(zhǎng)達(dá)十年，每天都要喝半斤40°的白酒，抽40支煙。此外，他還經(jīng)常熬夜玩手機(jī)、刷短視頻到凌晨一兩點(diǎn)。
3個(gè)月前，他因食欲不振、惡心、腹脹來到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果令他驚訝：乙肝和酒精肝導(dǎo)致他的肝硬化進(jìn)展到了終末期，除此之外，他竟然還得了原發(fā)性巨塊型肝癌。
根據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年全國(guó)原發(fā)性肝癌發(fā)病人數(shù) 36.77萬，位列各種癌癥新發(fā)病人數(shù)第4位，發(fā)病率位列第5位。2022年因原發(fā)性肝癌死亡人數(shù)31.65萬，死亡人數(shù)和死亡率均位列第2位。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院腫瘤科(放療)主任王曉東介紹，肝癌在早期階段往往不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，當(dāng)患者明顯感覺到身體不適時(shí)，病情往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期階段。病程進(jìn)展時(shí)，患者可出現(xiàn)：
1、肝區(qū)疼痛(多為右上腹或肚臍上方的疼痛感)，這種疼痛像被重物壓著一樣持續(xù)隱隱作痛，也可能表現(xiàn)為一陣陣的脹痛或針刺樣痛，晚上睡覺或身體疲勞時(shí)往往會(huì)加重。
2、消化道不適，會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹難受、惡心反胃等情況。但由于這些表現(xiàn)太常見仍有不少患者會(huì)誤以為是腸胃問題。
3、反復(fù)發(fā)熱：體溫通常在37.5℃到38℃之間波動(dòng)，少數(shù)人可能燒到39℃以上，用普通抗生素治療無效。
4、通過體檢，可發(fā)現(xiàn)患者肝臟腫大、皮膚和眼白發(fā)黃、腹部積水等體征。
可以說，肝癌是嚴(yán)重危害人民生命健康的“隱形殺手”。王曉東主任介紹，肝癌治療的特點(diǎn)是多學(xué)科參與、多種治療方法協(xié)同，其常見治療方法包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、消融治療、血管內(nèi)介入治療、放射治療、系統(tǒng)性抗腫瘤治療、中醫(yī)藥治療等多種手段，各種治療手段均存在其特有的優(yōu)勢(shì)和局限性，且適應(yīng)證互有重疊。應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、腫瘤病理類型及分期，以及患者身體狀況等因素科學(xué)評(píng)估，及時(shí)采取適合個(gè)體病情特點(diǎn)的綜合治療方案。
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對(duì)于不能手術(shù)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，或者手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，放療聯(lián)合其他治療方法，可作為重要的治療手段�！陡伟w部立體定向放射治療》指出，局部治療對(duì)于原發(fā)性肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤都有著不可替代的重要作用。手術(shù)通常是首選的局部治療方式，而對(duì)于不可手術(shù)的患者，其他局部治療手段如射頻消融、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞、放射治療等也有著廣泛的應(yīng)用。
其中，體部立體定向放射治療技術(shù)可給予腫瘤局部更高劑量照射，同時(shí)更好地降低正常組織的受照劑量，達(dá)到更滿意治療的同時(shí)毒副作用更輕的目標(biāo)，推動(dòng)了放射治療在肝癌中的應(yīng)用。
關(guān)于癌癥，世界衛(wèi)生組織(WHO)曾提出三個(gè)“1/3”原則：
● 1/3的癌癥可以預(yù)防：通過采取健康的生活方式、避免致癌因素等措施，可以預(yù)防部分腫瘤的發(fā)生;
● 1/3的癌癥患者可以治愈：通過早期發(fā)現(xiàn)和治療，許多腫瘤可以在早期階段得到根治;
● 1/3的癌癥患者可以延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量：對(duì)于中晚期患者，現(xiàn)有的醫(yī)療措施可以幫助他們延長(zhǎng)生命，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。
王曉東主任表示，對(duì)于肝癌來說，“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”同樣關(guān)鍵。而根據(jù)《中國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防專家共識(shí)》，我國(guó)肝癌的病因?qū)W相對(duì)比較明確，主要病因包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、藍(lán)藻毒素、吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病和代謝綜合征等。
因此，日常生活中，有相關(guān)病因的人群及家族遺傳史者，可接種肝炎疫苗進(jìn)行主動(dòng)預(yù)防;飲食上不吃霉變食物，不吃或少吃含有亞硝胺類物質(zhì)多的食物，少吃燒烤及腌制食品;同時(shí)，還應(yīng)做到戒煙戒酒，規(guī)律作息，多鍛煉，心放寬。
王曉東主任最后還提醒，平日里要密切關(guān)注自己身體的不適和變化，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、不明原因腫塊、腹脹腹痛等異常信號(hào)，要警惕患上肝癌的可能性，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院求診。
部分參考文獻(xiàn)：《中國(guó)肝癌一級(jí)預(yù)防專家共識(shí)》、《肝癌體部立體定向放射治療》、原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)等
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