《極目新聞》2025年5月2日報(bào)道：近日，抗癌網(wǎng)紅博主“小花”的親屬在其賬號上發(fā)布訃告，稱小花已于2025年4月20日去世，終年20歲。2023年夏天，小花查出罹患膠質(zhì)瘤，因此退學(xué)，并進(jìn)行了開顱手術(shù)，之后多次在短視頻賬號更新自己的治療進(jìn)程。5月2日，有關(guān)注了小花很長時(shí)間的老粉告訴極目新聞?dòng)浾�，小花是個(gè)樂觀開朗的女孩，為其遭遇感到難受。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院【同濟(jì)大學(xué)附屬藍(lán)十字腦科醫(yī)院(籌)】神經(jīng)外科特需專家周范民教授介紹，腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤，并且特別偏好青壯年，已成為威脅青壯年健康的"隱形殺手"。周范民教授表示，“如果膠質(zhì)瘤能早發(fā)現(xiàn)早治療，就能提高患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間。”當(dāng)出現(xiàn)視力模糊、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快完善相應(yīng)頭部檢查。如果是腫瘤家族史的高危人群，可通過做基因檢測預(yù)測膠質(zhì)瘤的發(fā)生幾率。

▲ 周范民教授在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院坐診

　　“大腦殺手”——腦膠質(zhì)瘤

　　膠質(zhì)瘤起源于大腦和脊髓中的膠質(zhì)細(xì)胞病變，是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高和治愈率低的特點(diǎn)，被認(rèn)為是神經(jīng)外科領(lǐng)域治療難度最高的腫瘤之一。腦膠質(zhì)瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的40%，占惡性腫瘤的80%，被稱之為“大腦殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為5-8/10萬。由于腦膠質(zhì)瘤具有侵襲性生長特性，大部分膠質(zhì)瘤難以大范圍的徹底切除，殘留的腫瘤細(xì)胞成為復(fù)發(fā)的根源，嚴(yán)重影響患者的生存周期及生活質(zhì)量。

　　周范民教授介紹，根據(jù)免疫組化和病理分型，將膠質(zhì)瘤病理分為Ⅰ-Ⅳ級，級別越高惡性程度越高，生長、復(fù)發(fā)也越快。一般認(rèn)為Ⅰ級為分化良好的腫瘤，治療效果較好，如星形細(xì)胞瘤;Ⅱ級具有一定的惡性傾向，如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤;Ⅲ級和Ⅳ級為惡性膠質(zhì)瘤，治療效果較差，比如常見的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。不同病理級別的生存率、生存時(shí)間會(huì)有很大差別。數(shù)據(jù)顯示，高度惡性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，5年總生存率不足10%;治療后復(fù)發(fā)的患者，即使再次進(jìn)行手術(shù)治療，復(fù)發(fā)后生存期只有短短的5個(gè)月。

　　膠質(zhì)瘤“偏愛”年輕人

　　為什么如今膠質(zhì)瘤容易“盯上”青壯年呢?周范民教授指出，膠質(zhì)瘤的發(fā)生與基因和環(huán)境有關(guān)。一些已知的遺傳疾病，例如神經(jīng)纖維瘤病(I型)以及結(jié)核性硬化疾病等容易發(fā)生腦膠質(zhì)瘤。

　　此外，一些環(huán)境的致癌因素也可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生相關(guān)。有研究表明，電磁輻射，例如手機(jī)的使用，可能與膠質(zhì)瘤的產(chǎn)生相關(guān)。某些病毒感染如巨噬細(xì)胞病毒感染可能和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)。

　　膠質(zhì)瘤的發(fā)生和年齡有關(guān)，膠質(zhì)瘤發(fā)病年齡大多在21~50歲間，以31~40歲為高峰，另外在10歲左右的兒童也較多見。各種類型的膠質(zhì)瘤各自有其自己的好發(fā)年齡，比如星形細(xì)胞瘤多見于壯年，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細(xì)胞瘤大多發(fā)生在兒童。

　　此外，膠質(zhì)瘤的發(fā)病男性較多，這種情況在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤更明顯，髓母細(xì)胞瘤也是男性較為多見。

▲ 膠質(zhì)瘤容易“盯上”青壯年

　　頭疼、惡心、嘔吐…警惕腦膠質(zhì)瘤

　　1、由腫瘤占位引起的高顱壓癥狀。即由于顱內(nèi)壓增高，引起患者頭疼、惡心、嘔吐、眼底水腫等癥狀。其中，嘔吐并不同于普通的吃東西導(dǎo)致的惡心、嘔吐，而是一種噴射性嘔吐。

　　2、腫瘤侵犯不同的功能區(qū)，導(dǎo)致不同的功能障礙。發(fā)生在額葉的膠質(zhì)瘤會(huì)表現(xiàn)為精神行為的改變，尤其是老年人的額葉膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精神行為異常，甚至隨地大小便等;顳葉主管人體的語言和聽覺中樞，如果膠質(zhì)瘤發(fā)生在此處，就可能出現(xiàn)感音性失語，就是別人說話，患者聽不懂，答非所問;發(fā)生在枕葉的膠質(zhì)瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視野缺損;還有一種膠質(zhì)瘤發(fā)生在大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，如大腦中央前回和中央后回，患者會(huì)出現(xiàn)感覺障礙或者運(yùn)動(dòng)障礙，也就是偏癱或半身麻木等。

　　3、絕大部分腦膠質(zhì)瘤的患者都以癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)。腫瘤發(fā)生的位置不同，癲癇發(fā)作的形式也不一樣。

▲ 腫瘤占位會(huì)引起高顱壓癥狀如：頭疼、惡心、嘔吐等

　　膠質(zhì)瘤治療：以手術(shù)為主的綜合治療

　　周范民教授表示，對神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)治療為主，膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除原則是既要盡可能徹底切除腫瘤，緩解顱內(nèi)壓增高和占位效應(yīng)，改善神經(jīng)功能，又要盡可能保護(hù)腦重要的功能區(qū)。膠質(zhì)瘤手術(shù)切除的主要目的是獲得病理診斷，為選擇合適的后續(xù)治療提供組織學(xué)依據(jù);切除腫瘤消除占位，降低顱壓;減輕腫瘤引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

　　但由于腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當(dāng)部位者外，一般都主張綜合治療，通過手術(shù)全切或近全切為放療和化療等聯(lián)合治療創(chuàng)造條件，即術(shù)后配合以放射治療、化學(xué)治療等，可延緩復(fù)發(fā)及延長生存期。

　　近日，在周范民教授指導(dǎo)下，6B神經(jīng)外二科副主任盧云鶴博士團(tuán)隊(duì)順利為一位曾經(jīng)由周范民教授手術(shù)，16年后腦膠質(zhì)瘤“復(fù)發(fā)”患者行手術(shù)治療，一刀切除兩個(gè)病灶，最終病理結(jié)果排除膠質(zhì)瘤，讓患者由驚變喜，轉(zhuǎn)危為安。

▲ 盧云鶴博士團(tuán)隊(duì)在為患者手術(shù)

　　膠質(zhì)瘤高危人群可做基因檢測

　　膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會(huì)突然加重，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過程。

　　周范民教授指出，如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力減退、說話不利索等不適，又找不到其他病因時(shí)，就應(yīng)該做一個(gè)頭部檢查，如核磁共振、CT等，排除腦膠質(zhì)瘤。同時(shí)，如果是腫瘤家族史的高危人群，可通過做基因檢測預(yù)測膠質(zhì)瘤的發(fā)生幾率。

　　最后，周范民教授提醒，惡性程度高的腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率高，經(jīng)過手術(shù)全切腫瘤的患者還需保持術(shù)后1年內(nèi)每2—3個(gè)月復(fù)查一次增強(qiáng)磁共振，術(shù)后2—3年內(nèi)每半年復(fù)查一次，術(shù)后超過3年后每1年復(fù)查一次，而手術(shù)未全切腫瘤的患者復(fù)查的時(shí)間間隔則需不超過3個(gè)月。

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