全世界每年的死亡人口中，約有1/3死于心腦血管疾病，而動脈硬化是心腦血管疾病重要的發(fā)病基礎。很多人以為，動脈硬化是老年人的事。實際上，動脈硬化從年輕時就開始了，并且伴隨一生，所以預防動脈硬化是終生的事。

　　動脈硬化是心腦血管疾病重要原因

　　上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬上海藍十字腦科醫(yī)院(籌)】學術副院長、4A腦血管病一科主任席剛明教授指出，動脈硬化是一個復雜的病理過程，它涉及血管內(nèi)壁的損傷、脂質(zhì)的沉積、血小板的聚集以及平滑肌細胞的增生等多個環(huán)節(jié)。這些過程共同導致動脈血管壁增厚、變硬，失去彈性，并逐漸形成斑塊，從而狹窄或阻塞血管腔。

　　席剛明教授打比方道，“動脈硬化就像水管生了銹，其結果是管腔越來越窄。”如果這些“銹”把管道堵住了，就會造成很嚴重的不良后果。動脈遍布全身，動脈硬化也是全身性的。如果心臟冠狀動脈堵了，心肌缺血可以導致心肌梗死;腦動脈堵了，可以導致中風;腎動脈堵了，可以導致腎功能衰竭;腿動脈堵了，走一段路腿就會痛，甚至可導致肢體壞死。席剛明教授提醒，步入中年以后，40多歲后，心肌梗死、中風等心腦血管的發(fā)病率就會迅速增加。30歲以后，就要提防血管硬化。

　　引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、糖尿病、高脂血癥、抽煙等因素。其他諸如肥胖、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁以及大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物等都可引起動脈硬化。

▲ 動脈硬化最終導致血管狹窄或阻塞血管腔

　　無創(chuàng)動脈硬化檢測防范心腦血管疾病

　　對于動脈硬化早期的患者，幾乎沒有任何臨床癥狀，都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。席剛明教授建議，有動脈硬化高危因素的人群最好每年進行動脈硬化檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)血管動態(tài)病理變化，為患者贏得早期治療或干預的寶貴時間。

　　目前，動脈硬化的檢測手段主要有兩種：有創(chuàng)檢測和無創(chuàng)檢測。有創(chuàng)檢測包括血管造影和血管內(nèi)超聲，是直接發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度的“金標準”。但是對患者來說，有創(chuàng)性檢查費用較高，有一定風險性，不適合常規(guī)篩查。無創(chuàng)的動脈硬化檢測除了直觀的影像學手段外，還可以進行在脈搏波傳導速度(PWV) 和踝臂指數(shù)/踝肱指數(shù)(ABI)的臨床檢測，可以發(fā)現(xiàn)血管壁的硬度及彈性改變，及時對動脈硬化危險因素進行干預，進行早期控制心腦血管疾病的發(fā)展進程。

　　近日，上海藍十字腦科醫(yī)院引進了歐姆龍無創(chuàng)動脈硬化檢測儀，受檢者只需靜息平臥，檢測儀會自動計算出脈搏波傳導速度(PWV)和踝臂指數(shù)(ABI)，3~5分鐘就可以檢測完成。其具有速度快、無創(chuàng)傷、操作簡便、準確靈活、價格實惠、適應人群廣泛等眾多優(yōu)點，為心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷，早治療提供了可靠依據(jù)，以達到防患于未然的目的。

▲ 歐姆龍無創(chuàng)動脈硬化檢測儀，3~5分鐘即可知道動脈血管健康

　　哪些人需要進行動脈硬化檢測?

　　1、具有肥胖，長期吸煙、高脂飲食、缺乏運動等心腦血管疾病高危因素者。

　　2、已被診斷為高血壓(包括臨界高血壓)、高血脂癥、糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量降低)。

　　3、心血管疾病家族史者。

　　4、長期頭暈等不適癥狀，尚未明確診斷者。

　　5、有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者。

　　6、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死(急性或陳舊性)診斷明確者。

▲ 建議高血壓、肥胖等人群進行動脈硬化檢測

　　動脈硬化檢測顯示異常怎么辦?

　　醫(yī)生會根據(jù)檢測結果及患者的相關癥狀體征，安排進一步篩查動脈粥樣硬化相關危險因素，完善動脈的影像學檢查、超聲檢查，如頸動脈彩超、四肢動脈彩超、頭頸部動脈CTA、雙下肢動脈CTA、冠狀動脈CTA等，幫助患者明確病變部位、程度，以制定下一步治療方案。

　　動脈硬化可以這樣預防

　　席剛明教授提醒，動脈硬化在出現(xiàn)癥狀前是有辦法預防、延緩，甚至逆轉的。最主要的辦法就是針對動脈硬化的危險因素進行干預，比如戒煙限酒、控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、控制血糖、減輕體重，并適當運動。

　　1. 控制飲食

　　每天平衡飲食，切勿偏食;多食新鮮蔬菜、水果等富含粗纖維食物;多吃魚和植物油，少食動物性脂肪;每日食鹽量控制在5g以內(nèi)。

　　2. 保持運動

　　每天運動30分鐘以上，每周堅持3-5次，可進行快走、慢跑、游泳、騎自行車等，避免劇烈的高強度運動。

　　3. 戒煙、限酒

　　吸煙可促進動脈硬化的進展，增加心臟負荷，易引起心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。

　　4. 緩解壓力

　　保持良好心態(tài)，正確緩解壓力，保證充足睡眠。

　　5. 藥物治療

　　由醫(yī)生根據(jù)每個人的情況，給出準確的藥物治療方案，其中包含降壓、降脂、降糖、抗血小板等藥物治療。

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