《羊城晚報(bào)》曾報(bào)道：廣州一位22歲的小伙子，通宵打游戲后睡醒發(fā)現(xiàn)右側(cè)身體使不上力，到了醫(yī)院，很快查出左側(cè)大面積腦梗死，被診斷為腦卒中。

　　《長沙晚報(bào)》報(bào)道：34歲的阿文，他不抽煙，也不喝酒，但有高血壓病史，也一直不重視，血壓控制欠佳，平常熬夜打游戲、刷視頻，最終誘發(fā)腦出血。

　　諸如此類的新聞屢見不鮮，微博“90后已成中風(fēng)高發(fā)人群”的話題，閱讀量已經(jīng)超過2億。

　　腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，在我國，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中……腦卒中已成為中國人第一大死因。

▲ 腦卒中已成為中國人第一大死因

　　中風(fēng)并不是中老年群體的“專利”!

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)張靜波主任介紹，盡管腦卒中的發(fā)病原因當(dāng)中，年齡因素占主要位置，隨著年齡的增長，腦卒中的患病率逐漸增高，高危率逐漸增高，但它并不是中老年群體的“專利”。腦卒中呈年輕化趨勢，且年輕化趨勢越發(fā)明顯，發(fā)病率正逐年攀升，有些年輕人，可能才進(jìn)入工作崗位，可能就突發(fā)中風(fēng)，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

　　國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會(huì)組織專家編寫的《中國腦卒中防治報(bào)告(2020)》顯示，2019年新篩查出的卒中高危人群中，40歲至64歲人群占比為73.48%。如今，40歲以下的腦卒中患者也是屢見不鮮，說明腦卒中患者年輕化趨勢明顯。

　　31歲的小王就是這樣的年輕腦出血患者，入院診斷：腦出血、肺部感染、尿路感染、肝功能不全、低纖維蛋白原血癥。神志淺昏迷狀態(tài)，肢體活動(dòng)障礙。家人介紹，小王工作繁忙，生活不規(guī)律，體重超標(biāo)，并且還是一桿“老煙槍”，幾乎每天一包煙，兩個(gè)月前突發(fā)腦出血倒下。

▲ 右側(cè)枕頂葉出血

　　青年人為什么被腦卒中纏身?

　　全球每年新增約200多萬青年卒中患者，青年卒中的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。青年腦卒中是指 45 歲以下(18-44歲)成人發(fā)生的卒中，占全部卒中的 5-15%。國內(nèi)報(bào)道的青年卒中占全部卒中的13.44%，在35-45歲年齡段，腦血管病的發(fā)病率男性為18/10萬-142/10萬，女性為23/10-95/10萬。卒中發(fā)病有年輕化趨勢。[唐躍東, 董強(qiáng). 青年腦卒中病因及危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J]. 中華腦血管病雜志：電子版, 2010, 4(3):6.]

　　張靜波主任指出，青年人因勞累、熬夜、吸煙，應(yīng)酬多及生活作息沒有規(guī)律等不良生活習(xí)慣，造成不少人年紀(jì)輕輕便出現(xiàn)“三高”癥狀(高血壓、高血糖，高血脂)。另外，有心腦血管疾病家族史、體型肥胖以及長期抽煙、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力較大者，都屬于心腦血管疾病的高危人群。這些人群都易患腦卒中。

　　此外，還有一些比較少見的危險(xiǎn)因素，如腦血管畸形或先天發(fā)育異常、血管損傷、感染等，在一定程度上也會(huì)增加了青年卒中發(fā)生的可能。

　　青年腦卒中的特點(diǎn)

　　1、發(fā)病以男性為主，多數(shù)為缺血性卒中，在18-44歲的年齡段中卒中的發(fā)病率隨年齡增長而增長，年齡在40-44歲的患者占整個(gè)青年卒中患者的半數(shù)以上;

　　2、半數(shù)以上的青年卒中患者具有腦血管病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥等，而且對這些危險(xiǎn)因素缺乏規(guī)范化的治療;

　　3、相對中老年卒中患者，不良生活方式(如吸煙、酗酒等)在青年卒中患者的發(fā)病中起到了更重要的作用;

▲ 保持健康飲食、生活方式

　　4、有早發(fā)的心腦血管病的家族史;

　　5、青年卒中危險(xiǎn)因素列前三位的是高血壓、吸煙及飲酒;

　　6、偏頭痛、吸煙及口服避孕藥是青年女性缺血性卒中最主要的三大危險(xiǎn)因素。

　　青年人如何預(yù)防腦卒中

　　張靜波主任表示，雖然先天性的危險(xiǎn)因素，如先天性腦血管畸形、腦淀粉樣血管病，是不可預(yù)防和控制的，但多數(shù)后天病因及危險(xiǎn)因素是可預(yù)防和可控的，例如高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等。因此盡早發(fā)現(xiàn)那些先天性因素，同時(shí)對那些后天可控因素進(jìn)行早期預(yù)防與干預(yù)具有重要意義。

　　1、知曉自己的危險(xiǎn)因素(及時(shí)檢查)，注意預(yù)防。

　　2、摒棄不良生活方式(如吸煙、酗酒等)。

　　3、重視高血壓的處理，提高對高血壓危害的認(rèn)識及對高血壓藥物治療必要性的理解。

　　4、對于女性偏頭痛和口服避孕藥需要重視。

　　5、青年人生活和工作壓力大，高熱量飲食、熬夜以及缺少體育鍛煉等不健康生活習(xí)慣也是導(dǎo)致青年卒中的危險(xiǎn)因素，因此減壓和加強(qiáng)體育鍛煉也是重要的預(yù)防措施。

　　牢記“中風(fēng)120口訣” 贏得搶救時(shí)間

　　快速識別癥狀，是腦卒中救治的第一步，也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。因?yàn)槟X卒中發(fā)生時(shí)，腦細(xì)胞會(huì)以每分鐘190萬個(gè)的速度壞死，尤其是發(fā)病時(shí)間超過4.5小時(shí)后，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)地死亡。

　　因此，把握時(shí)間窗至關(guān)重要，針對占腦卒中發(fā)病率70%左右的急性缺血性腦卒中(腦梗死)，要在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療，在發(fā)病6-8小時(shí)內(nèi)，到有條件的醫(yī)院可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募毙云谘�管�?nèi)干預(yù)，以挽救位于缺血半暗帶里瀕臨死亡的腦細(xì)胞，從而大幅度減少腦梗死的致殘率及致死率。

▲ 牢記“中風(fēng)120口訣”

　　為此，張靜波主任推薦大家熟記“中風(fēng)120”口訣：“1”指看一張臉，是否有不對稱、口角歪斜等情況;“2”是指查兩只胳膊，平行舉起時(shí)是否有單側(cè)無力等情況;“0”為聆聽語言，是否有言語不清，表達(dá)困難等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)符合“中風(fēng)120”口訣的情況出現(xiàn)，需立刻撥打120急救電話，在最短時(shí)間內(nèi)將患者送入具有“卒中綠色通道”醫(yī)院進(jìn)行救治。

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