又是一年“龍蝦季”，在大廚的精心烹制下，肥美多汁的小龍蝦讓“吃貨”們大飽口福。但對于年過四旬的王先生來說，卻著實是一段“痛”的領(lǐng)悟。

　　據(jù)網(wǎng)易新聞報道，年過四旬的王先生最近參加了朋友聚會，大家點上了一大桌各種口味的小龍蝦，開懷暢吃，談笑風生。

　　大吃一頓后，王先生很快感覺腳趾關(guān)節(jié)腫脹且疼痛難耐，立即到當?shù)蒯t(yī)院就診。檢驗后發(fā)現(xiàn)，王先生血肌酐126umol/L，較正常值偏高;血尿酸則高達563umol/L(正常值為420umol/L)，診斷為高尿酸血癥。王先生表示，既往就有該病病史，但一直沒有當回事。這次是因為疼得實在難以忍受，且夜尿增多，才想到求醫(yī)。

　　“三高”后的“第四高”：高尿酸血癥

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5B病區(qū)主任余志良博士表示，隨著生活水平的提高，高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)的患者在臨床上越來越常見。所謂高尿酸血癥，是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄不足所導致體內(nèi)尿酸升高的代謝紊亂疾病�！吨袊�高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識》指出，我國高尿酸血癥患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5B病區(qū)主任、醫(yī)學博士余志良：近年來，由于生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)不均衡，高尿酸已成為繼高血壓、高血脂、高血糖等傳統(tǒng)“三高”之后的“第四高”，嚴重威脅人民群眾的健康。

　　余主任進一步講解道，目前研究表明，高尿酸血癥發(fā)病可能與大量進食含嘌呤高的海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、肉類食品、飲用啤酒等因素相關(guān)。

▲ 高尿酸血癥可能與大量進食海產(chǎn)品等有關(guān)

　　發(fā)病時，患者血尿酸呈波動性或持續(xù)性增高。其中，無癥狀性高尿酸血癥患者僅有血尿酸增高。約5%~12%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痛風性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風石形成，嚴重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或尿酸性尿路結(jié)石。

　　高尿酸血癥是腦卒中獨立危險因素

　　余主任表示，高尿酸血癥患者最常見的表現(xiàn)就是痛風性關(guān)節(jié)炎，但其危害性卻遠不止于此。長期高尿酸血癥可引起并加重身體其他多器官損傷，并發(fā)腎臟病變(急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎石癥)、高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全及腦卒中等。尤其值得注意的是，近年來多個流行病學研究證實，尿酸水平升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)，是腦卒中的獨立危險因素之一。

　　腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。

　　腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。

　　《中華急診醫(yī)學雜志》上發(fā)表的一項針對132例急性腦梗死患者的研究表明，通過長期隨訪觀察，評估血尿酸水平與患者遠期腦血管死亡及再發(fā)腦卒中之間的關(guān)系后發(fā)現(xiàn)，對于急性腦梗死患者，合并高尿酸血癥可以明顯增加遠期再發(fā)腦卒中及腦血管死亡風險。

　　積極治療與生活管理并重

　　高尿酸血癥的治療目的主要包括控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積;防止高尿酸血癥相關(guān)的代謝性和心腦血管危險因素等。患者需要綜合和長期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的臨床癥狀/體征，決定藥物起始治療時機，并制定相應(yīng)的治療目標，進行分層管理。

▲ 保持健康飲食生活習慣

　　在積極接受藥物治療的同時，患者主動對生活方式進行科學管理也相當重要。余志良主任建議，可從以下重點方面著手干預(yù)：

　　1、提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。日常生活中的海鮮、肉類、動物內(nèi)臟及一些豆制品嘌呤含量相對較高，應(yīng)嚴格限制攝入量。“尤其要點名紫菜，很多人把它當蔬菜大量攝入，殊不知紫菜屬于高嘌呤食物，長期過量食用不利于健康。”余主任特別提醒道。

　　2、合理適當增加飲水。

　　3、限制酒精攝入，尤其是白酒、黃酒。

　　4、戒煙、避免被動吸煙。

　　5、減輕體重，盡量控制在正常范圍(BMI 18.5～23.9 kg/m²)。

　　6、規(guī)律運動，建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動。

　　余主任最后提醒，高尿酸血癥總體預(yù)后良好，一旦未得到有效控制，發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病和腦卒中的風險將會顯著增加。對于已發(fā)生卒中的患者，高尿酸血癥可加重病情甚至導致遠期復(fù)發(fā)，需要引起高度重視。

　　版權(quán)聲明：部分圖片源自攝圖網(wǎng)，如有版權(quán)糾紛，請及時聯(lián)系醫(yī)院。一經(jīng)查實，將立即刪除。